當(dāng)炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為血管周圍淋巴細胞和巨噬細胞浸潤的組織學(xué)特征時,可懷疑為Ⅳ型反應(yīng).遲發(fā)型超敏皮膚試驗和斑貼試驗是測試遲發(fā)型超敏反應(yīng)最穩(wěn)定可行的方法.
為防止接觸性皮炎加重,斑貼試驗需在皮炎消退后進行.將可疑變應(yīng)原(適當(dāng)濃度)涂敷于皮膚上,其上覆蓋一不吸收的粘性斑片,留置48小時.若較早出現(xiàn)燒灼感和癢感,則將斑片揭去.陽性反應(yīng)為出現(xiàn)紅斑和一定程度的硬結(jié),偶有水泡形成.由于有時直至揭去斑片后才出現(xiàn)反應(yīng),故局部需在72小時和96小時再觀察.

Ⅰ型超敏反應(yīng):又稱過敏性變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。由于抗原與抗體(通常是IgE類)在介質(zhì)釋放細胞上相互作用,使細胞上IgE的Fo受纖搭橋，引起細胞活化，細胞內(nèi)顆粒的膜與胞膜融合形成管道，使一些活性介質(zhì)如組胺、5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)-A(SPS-A)等釋放。這些介質(zhì)能引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加和腺體分泌增多。根據(jù)這些活性物質(zhì)作用的靶細胞不同，可發(fā)生呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)或過敏性休克。常見的Ⅰ型超敏反應(yīng)有青霉素過敏反應(yīng)，藥物引起的藥疹，食物引起的過敏性胃腸炎，花粉或塵埃引起的過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。
Ⅱ型超敏反應(yīng) :又稱細胞溶解型變態(tài)反應(yīng)或細胞毒型變態(tài)反應(yīng)。細胞上的抗原與抗體結(jié)合時，由于補體、吞噬細胞或 K細胞的作用、細胞被破壞。例如血型不符的輸血反應(yīng)，新生兒溶血反應(yīng)和藥物引起的溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。
Ⅲ型超敏反應(yīng):又稱免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到毛細血管壁或組織中，激活補體或進一步招引白細胞而造成的。屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎，外源性哮喘等。阿爾圖斯反應(yīng)是一種局部的Ⅲ型超敏反應(yīng)。在反復(fù)注射抗原(如狂犬病疫苗、胰島素)后，局部可出現(xiàn)水腫、出血、壞死等炎癥反應(yīng)。