巴爾通體病別名：Oroya熱
潛伏期約3周或更長(cháng)些。起病前常有前驅癥狀，如低熱、骨關(guān)節及肌肉酸痛等。此后疾病可發(fā)展成本病的兩種類(lèi)型中的某一型。
1.奧羅亞熱 為急性血液疾病階段。患者突然出現寒戰、高熱、大汗、極度乏力、臉色蒼白，并有嚴重肌肉、關(guān)節疼痛和頭痛。嚴重者可出現譫妄、昏迷及周?chē)h(huán)衰竭等表現。在此階段極可成為該病死亡的主要原因。此型未經(jīng)治療的病死率常超過(guò)50%，多發(fā)生于起病后10天至4周內。經(jīng)過(guò)抗菌藥物治療者，發(fā)熱消退，血液中細菌減少乃至消滅，體力逐漸獲得恢復。有些較輕病例也可自行恢復，但比較緩慢，常數月至半年。
2.秘魯疣 本型為皮膚損害階段。其特點(diǎn)是貧血后或無(wú)前驅癥狀，皮膚出現許多疣狀皮疹，可呈粟粒狀、結節狀或大塊腐肉狀，其大小從2～10mm至3～4cm。上述三種疣狀皮損可在同一患者身上見(jiàn)到，以四肢兩側及顏面部較多，其次為生殖器、頭皮和口、咽部黏膜。疣狀皮疹色澤各異，由紅色至紫色，可持續存在1個(gè)月至2年。病原體可從病灶中檢出。
流行區病人有白蛉叮咬史，出現典型臨床表現，如發(fā)熱、進(jìn)行性溶血性貧血、淋巴結腫大、疣狀皮疹等就應疑及本病，血液涂片找到病原體或培養陽(yáng)性就可確診。無(wú)癥狀帶菌者應作血液培養才能明確。培養基應加5%脫纖維蛋白人血或10%新鮮兔血清和0.5%兔血紅蛋白，最適溫度為28℃，培養7～10天后可見(jiàn)小菌落加以鑒定。對秘魯疣可取組織標本作吉姆薩染色，發(fā)現病原體即可診斷。近來(lái)采用血清免疫學(xué)檢查，如熒光抗體、間接血凝及酶聯(lián)免疫試驗等對流行病學(xué)調查及診斷也有幫助。
1、感染性疾病:
(1)細菌性肺膿腫(鏈球菌屬、葡萄球菌屬，流感嗜血桿菌，厭氧菌)
(2)真菌感染(組織胞漿菌病，芽生菌病，球孢子菌病和曲菌病)
(3)其它細菌感染(弓形體病，貓抓病)
2、結核病
3、腫瘤性疾病：支氣管肺癌，淋巴瘤，轉移癌
4、血管性疾病：肺栓塞并梗死，Wegener's肉芽腫
5、發(fā)熱期間須與其他發(fā)熱性疾病及溶血性貧血進(jìn)行鑒別。皮膚病損須與尋常疣、化膿性肉芽腫等鑒別。
6、其它： 結節病
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