旋轉帶肌腱炎別名:游泳者肩
主要癥狀表現與診斷:
對于本病的初期,疼痛只發(fā)生在上臂高舉過(guò)頭和用力外展時(shí)。以后伸臂握手時(shí)也會(huì )出現。通常情況下,疼痛在向前推物時(shí)發(fā)作,而拉東西時(shí)則沒(méi)有或僅有輕微疼痛。
當上臂伸直肩關(guān)節內旋外展時(shí),旋轉帶有壓痛,尤其是患肢高于肩關(guān)節平面時(shí)(若患肢低于體側,則無(wú)壓痛)。患肢內收過(guò)胸亦會(huì )引發(fā)劇痛,肩關(guān)節外展肌力的下降通常是由于三角肌的廢用性萎縮。MRI檢查不能提示旋轉帶的部分撕裂,但能顯示完全撕裂。
需要與本病進(jìn)行鑒別診斷的主要有以下兩種疾病:
1.肩峰下滑囊炎:主要表現為肩峰下疼痛、壓痛,并可放射至三角肌,嚴重者有微腫。病程久時(shí)可引起局部肌肉萎縮,肩關(guān)節不能作外展、外旋等動(dòng)作。
2.肪二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎;起病緩慢,逐漸加重,疼痛、壓痛以肪骨結節間溝為主,膚二頭肌抗阻力屈肘部疼痛加重.久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。
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