生殖道感染
以生殖道衣原體感染為例:
1.生殖道衣原體感染的診斷需要依靠性接觸史、臨床表現和化驗檢查結果。當有典型的尿道炎、宮頸炎癥狀時(shí),診斷不難。但由于無(wú)癥狀感染多見(jiàn),化驗檢查顯得十分重要。
2.通過(guò)化驗可以確定病因,從而針對病因進(jìn)行治療,并有助于對病人的性伴作治療以防止進(jìn)一步傳播;還可發(fā)現無(wú)癥狀感染者,有助于消除傳染源;在女病人中檢查并治療衣原體感染將能防止異位妊娠或不育的發(fā)生。
3.診斷沙眼衣原體感染的化驗檢查方法包括標本涂片染色顯微鏡檢查、衣原體培養法、衣原體抗原檢測、DNA檢測及PCR檢測。涂片檢查是一種簡(jiǎn)便、價(jià)廉的診斷方法,可用于新生兒眼結膜刮片的檢查,但它不適宜用于生殖道沙眼衣原體感染的診斷,因為在這種情況下,它的敏感性和特異性均極低。
4.衣原體培養是目前檢測沙眼衣原體感染最為敏感和特異的方法,敏感性為70%~95%,可用作確證試驗和治療后的判愈試驗,但實(shí)驗室條件要求高,價(jià)格昂貴。抗原檢測法診斷沙眼衣原體感染的敏感性為70%~90%,特異性為83%~99%,快速,價(jià)廉,操作簡(jiǎn)便,但對于實(shí)驗人員的技術(shù)水平要求較高。PCR診斷生殖道沙眼衣原體感染的敏感性高于培養法,特異性可達99%~100%,但檢測條件和操作人員的水平要求高,容易導致出現假陽(yáng)性結果,僅適合在高級別醫院或機構開(kāi)展。
5.此外,在性病性淋巴?腫和沙眼衣原體性附睪炎、輸卵管炎時(shí),檢測血清抗體水平有助于診斷。值得注意的是,目前在各種形形色色的性病診所或機構中盛行的多媒體顯微儀(MDI)檢查,其可靠性沒(méi)有得到科學(xué)的證明,其應用也未得到國家衛生機構的批準。
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