鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎別名：急性腎小球腎炎，急性腎炎
【預防】
增強體質(zhì)，改善身體防御機能，保持環(huán)境衛生，以減少上呼吸道感染、咽峽炎、扁桃體炎等疾患。要注意清潔，減少膿皮病發(fā)生。在上述疾病發(fā)生時(shí)應積極治療，并采用清除慢性感染灶如屢發(fā)的扁桃體炎、鼻竇炎等。集體生活的兒童在流行鏈球菌感染時(shí)，可使用抗生素預防以減少發(fā)病。近年來(lái)急性腎小球腎炎發(fā)病率已較前下降。
【預后】
兒童流行的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的近期和長(cháng)期預后均十分良好，很少有人死于腎功能衰竭的并發(fā)癥，幾乎所有病人的臨床癥狀均在發(fā)病后幾周內自行消失，尿沉淀物異常和蛋白尿在以后的數月中逐漸消失，少數病人的尿液異常需幾年后才能恢復正常，無(wú)慢性腎小球疾病的既往史的兒童患急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的長(cháng)期追蹤發(fā)現很少進(jìn)展為慢性腎臟疾病。極少數急性鏈球菌感染后腎小球腎炎可發(fā)展為新月體性腎小球腎炎，伴惡性進(jìn)行性發(fā)展的病程。長(cháng)期而持續的大量蛋白尿和／或GFR異常提示預后不良。有作者報道兒童中散發(fā)的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的長(cháng)期預后較差，有些兒童在急性癥狀消失后，緩慢發(fā)展為進(jìn)行性腎小球硬化，GFR降低和高血壓。成人鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的預后比兒童差，這些病人可有持續性蛋白尿和／或血尿，或有慢性的進(jìn)行性的腎小球硬化，出現高血壓和腎功能衰竭。因此，成人急性鏈球菌感染后腎小球腎炎半年后仍持續有蛋白尿和／或血尿者宜及早進(jìn)行腎穿刺活檢，明確病人的腎臟病理改變，給予積極的治療。當然，老年人的急性腎小球腎炎的預后更差。但是，如能及時(shí)到醫院診治，爭取進(jìn)行腎穿刺活檢，明確診斷，給予少量激素，有高凝狀態(tài)者給予低分子量肝素和／或尿激酶也可使病情緩解，多數病人也可康復。
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