小兒缺鐵性貧血別名:小兒低鐵性貧血
首先應做好嬰兒喂養指導。母乳中鐵雖不夠,但其吸收較好。如不能用母乳喂養時(shí),應選用強化鐵配方奶喂養。或及早在食物中加鐵,呼吁食品部門(mén),進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn),制造強化鐵的嬰幼兒食品,可在牛奶、谷類(lèi)、面粉中加入硫酸亞鐵。如在1000ml牛奶中加硫酸亞鐵0.06g等于純鐵12mg,就能滿(mǎn)足嬰兒的需要。鐵的吸收若按10%計算,則小兒時(shí)期的推薦供給量為10~15mg/日,青春期女孩為18mg/日。
關(guān)于加用強化鐵的飲食,足月兒從4~6個(gè)月開(kāi)始(不晚于6個(gè)月),早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個(gè)月開(kāi)始。最簡(jiǎn)單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對母乳喂養兒每日加1~2次含鐵谷類(lèi)。尚可交替使用硫酸亞鐵滴劑,足月兒純鐵用量不超過(guò)1mg/kg/日(2.5%FeSO40.2ml/kg/日),早產(chǎn)兒不超過(guò)2mg/kg·d。每日最大總劑量為15mg,在家庭使用最多不超聲1個(gè)月,以免發(fā)生鐵中毒。
人工喂養兒在6個(gè)月以后,若喂不加鐵的牛奶,總量不可超過(guò)750ml,否則就擠掉了含鐵飲食的入量。
對于兒童與成人,最好在每斤面粉中加鐵13~16mg。我國農村以谷類(lèi)、淀粉類(lèi)飲食為主,有些地方鉤蟲(chóng)病流行,必須引起重視,同時(shí)應注意盡量增加動(dòng)物飲食,因即使在谷類(lèi)中加鐵,其吸收量亦不如動(dòng)物食品。
做好健康檢查工作,定期進(jìn)行貧血普查,以便早期治療輕癥病兒。對于血紅蛋白在110g/L的正常低限的嬰兒,亦應給予鐵劑3mg/kg·d,共服3個(gè)月。實(shí)驗證明,其中部分嬰兒應用鐵劑后血紅蛋白輕度上升,說(shuō)明這類(lèi)嬰兒中亦有存在輕度缺鐵現象的,必須及糾正。
預后良好,經(jīng)用鐵劑治療,一般皆可痊愈,若能改善飲食,去除病因,極少復發(fā)。對于極重癥患者,有時(shí)因搶救不及時(shí),可能造成死亡。合并嚴重感染及消化不良常為致命的原因。對于治療較晚的病兒,貧血雖然完全恢復,但形體發(fā)育、智力發(fā)育都將受到影響。
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