1 傳染源及傳播途徑 患者為主要傳染源，尤以輕型患者及隱性感染者起重要作用，因其不易被發(fā)現活動(dòng)范圍又廣。健康帶病毒者排病毒少而短暫，故在傳播疾病上起作用不大潛伏期末已可從患者呼吸道發(fā)泌物排出病毒，經(jīng)飛沫由人到人直接傳染。在起病3日內傳染性最強 熱退或一周后大多不再排病毒。飛沫污染手、用具衣物等也可發(fā)生間接傳播，但因流感病毒在空氣中存活不超過(guò)30分鐘，故傳播機會(huì )不多 現已從抗原上證實(shí)動(dòng)物(豬、馬、鳥(niǎo))流感病毒與人類(lèi)流感病毒屬同源故動(dòng)物流感可傳至人群，但大多在流行初期作為啟動(dòng)因素或遠距離傳播上起一定作用。
2 免疫力 人類(lèi)對流感病毒普遍易感，感染后獲對同型病毒的免疫力，但維持時(shí)間短 僅8～12月，不超過(guò)2年。各型及亞型之間無(wú)交叉免疫且甲型流感病毒變異多。故人類(lèi)常反復患流感，且易引起流行 ①全身性抵抗力：與血液中特異性抗體高低有關(guān)，中和抗體和血凝抑制抗體水平常平行，病后2周達高峰后漸降，8～12個(gè)月后降至病前水平。抗體從血液中滲入組織及其分泌物中可起阻止病毒入侵及繁殖的作用。新生兒可自母體獲得被動(dòng)免疫力，第2～3月起明顯下降 7個(gè)月時(shí)完全消失。不同年齡組小兒由于所接觸的流感病毒流行株不同，其血液抗體構成也不同細胞免疫方面已證實(shí)感染后NK細胞殺傷力及干擾素活力增高;②局部抵抗力：感染大多為呼吸道局部粘膜的表面感染，病毒不侵犯血流，潛伏期短血清抗體防止感染作用受限，且不持久，故局部免疫力顯得更為重要 局部粘膜受病毒感染后很快分泌特異性SIgA，對抗病毒入侵，起主要的局部保護作用此外，局部發(fā)生炎癥反應，粘膜纖毛運動(dòng)增快 分泌物增多，起非特異排除病毒作用。且局部呼吸道上皮細胞受病毒感染后損壞變態(tài)短期內病毒不易再度侵入，也起一定保護作用。
3 年齡 兒童及少年患此病者為多，以5～20歲發(fā)病率最高。4～5個(gè)月以下的嬰兒較少受到傳染當新亞型引起大流行時(shí)，各年齡組發(fā)病率接近，但仍以5～14歲小兒為多 感染率幾近50%。在局部流行年份，一般人群感染率為10%左右年幼兒及老人、孕婦易得重癥，病死率較高 乙型和丙型流感也以?xún)和颊邽槎啵腥藞蟾?0歲前小兒大多已患過(guò)丙型流感。
4 季節 一般在溫帶和寒溫帶流感都在冬末春初流行，冬季流行時(shí)病情較重，熱帶和亞熱帶地區任何季節都可流行 但以雨季為多，大流行亦可在夏季流行，如1968年北京7月流行 1981年上海夏季流行。
5 流行特征 甲型感染可呈小流行、局部流行、暴發(fā)流行甚至世界大流行。大流行大多由流感病毒抗原突變出現新亞型引起。以往約每10～15年發(fā)生一次而小流行及局部流行則為抗原量變所致，一般2～3年發(fā)生一次，乙型流感以局部流行為主約相隔4～7年發(fā)生一次，丙型流感則常為散發(fā)。流感流行最大特點(diǎn)為突然發(fā)生和迅速傳播 一般沿鐵路或公路線(xiàn)蔓延，先城市后農村，先集體后散居人口集中的地區、人群擁擠的場(chǎng)所傳播極快，世界性大流行可在短期內波及幾洲 18世紀以來(lái)已記載有7次世界大流行，19世紀中葉到20世紀中葉流感病毒變異趨勢呈H2N2→H3N3→H1N1過(guò)程，80年代以來(lái)則以甲3型(H3N2)和新的甲1型(H1N1)同時(shí)在世界并存 我國以甲1為主，間有甲3和B型;南非和新西蘭則以甲3型為主。70年代后期開(kāi)始沒(méi)有發(fā)生大流行但局部流行每年都有，系病毒抗原小的量變引起，如1968年發(fā)現甲3香港株(H3N2)后即向世界各地蔓延引起大流行其后各地出現變異株流行。70年代在東南亞及西太平洋區流行，1987年四川上海均有新株分離，1989～1990年在日本還發(fā)生全國大流行。1977年我國北方發(fā)現新甲1(H1N1)后 1978年在蘇聯(lián)、巴西，1980年英國 1983年智利，1986年我國臺灣等都有新株分離。至今甲3型已流行20余年甲1型流行10余年，何時(shí)出現新亞型正在各國密切監測和注視之中。乙型及丙型流感近年大多呈散發(fā) 如乙型在歐洲，丙型在美國，但乙型也可呈流行如1990年初在日本全國流行。
流感流行造成的死亡率與各次流行情況 地區、經(jīng)濟文化、社會(huì )條件都有密切關(guān)系 一般在50～100/10萬(wàn)，以?xún)和袄先藶槎啵r村 邊緣、貧困落后地區高于城市發(fā)達地區，病死率約為0.2%
建立對流感疫情的監測網(wǎng) 嚴密監測流感流行、病毒抗原變異以及人群免疫力，以便通過(guò)及早發(fā)現病人和及時(shí)疫情報告預測流行的發(fā)生和發(fā)展趨勢，盡早采取相應預防措施。通過(guò)對各地流感病毒抗原變異情況的監測將最新變異株包括在疫苗制備中可提高免疫效果，阻止新變異株的流行。世界衛生組織已自1947年起在世界各國建立全球流感監測網(wǎng)對防制流感大流行起到重要作用。
患者應隔離消毒 病兒宜在家休養，集體托幼機構發(fā)病人數多時(shí)可就地隔離休養，減少散播機會(huì )居室宜獨住，空氣新鮮，陽(yáng)光充足呼吸道分泌物(膿、痰等)用3%氯胺溶液或10%～20%漂白粉乳劑消毒，用具煮沸或用0.5%過(guò)氧乙酸浸泡15～30分鐘衣被用環(huán)氧乙烷熏蒸12～24小時(shí)進(jìn)行消毒，病兒離室后可用0.2%～5%漂白粉澄清液擦拭家俱，噴灑地面 通風(fēng)換氣，紫外線(xiàn)照射，作終期消毒室內尚可用乳酸或環(huán)氧乙烷密閉熏蒸消毒，醫護、撫養人員應帶口罩進(jìn)出換外衣和鞋子 勤用流水肥皂洗手或0.5%過(guò)氧乙酸浸泡手。
流行時(shí)期應廣泛向群眾宣傳防止傳染流感的方法 盡量少帶兒童去人群擁擠的公共場(chǎng)所，以及少去醫院門(mén)診部病人集中的地方診病，必要時(shí)甚至要停課 停去托幼機構，提倡小兒外出戴口罩。居室每日開(kāi)窗數次換氣
1 疫苗接種 流感疫苗應用以來(lái)，對降低發(fā)病率起一定作用，但在控制流行方面還不夠理想目前應用的流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗2類(lèi)。滅活疫苗通過(guò)皮下注射使機體產(chǎn)生自動(dòng)免疫力，但制備過(guò)程較復雜可制成甲、乙型和其他病毒一起的聯(lián)合疫苗，價(jià)貴 產(chǎn)生的血清抗體效應較好，也可提高局部抗體。年長(cháng)兒皮下注射滅活疫苗2次每次0.5～1ml，相隔6～8月，每年秋后加強一次 接種后二周抗體上升達最高峰，4～5個(gè)月后降至1/3，一般一年后消失故有效保護時(shí)間為1/2～1年。副反應較小，故特別適用于嬰幼兒 老人、孕婦及體弱患心、肺 腎臟疾病及糖尿病患者。目前有濃縮提純疫苗、亞單位疫苗佐劑疫苗等，副反應更少。減毒活疫苗采用在雞胚尿囊液中或組織培養中多次傳代減毒的活流感病毒接種于呼吸道粘膜上皮，繁殖后產(chǎn)生自動(dòng)免疫力。此疫苗制備較簡(jiǎn)單大多含單價(jià)甲型病毒，用鼻腔噴霧法(每側0.25ml)或氯溶膠作氣霧法進(jìn)行接種。接種后血清及局部抗體均有上升保護期亦為1/2～1年，國內報告發(fā)病率可降低50%～70%。疫苗需冷藏或制成干燥劑接種后可有發(fā)熱及呼吸道癥狀，一般較輕，但在無(wú)基礎免疫力者反應較重 故嬰幼兒、老人、孕婦 心、腎、肺神經(jīng)系統等慢性患者及糖尿病、免疫低下患者禁用減毒活疫苗，必要時(shí)可用滅活疫苗
2 藥物預防 目前已較肯定金剛烷胺(amantadine)對甲型流感有預防作用，對乙型流感則無(wú)效。此藥能抑制甲型流感病毒的脫衣過(guò)程阻止其進(jìn)入宿主細胞，故能起預防作用。在接觸病毒后立即服用效果最好 劑量1～9歲小兒4mg/(kg·d)，分2次口服，最高量不超過(guò)每日150mg 9歲以上同成人劑量即0.1g每日2次。保護率可達50%～70%，偶可引起興奮失眠 頭昏或共濟失調，故患癲癇、心血管病中樞神經(jīng)系病者以及孕婦、乳母忌用。甲基金剛烷胺及螺旋金剛烷胺抗流感病毒效用較金剛烷胺為強此外，病毒唑(Ribavirin)、人外源干擾素均有一定效果流行期間尚可采用1∶2000呋喃西林或10%桉葉溶液滴鼻，噴咽部作預防之用。中草藥貫眾 大青葉、板藍根、紫草 金銀花也認為可用作預防。
平時(shí)應注重體格鍛煉及營(yíng)養 預防佝僂病及營(yíng)養不良。冬季居室空氣要新鮮，保持室溫恒定 多到室外有陽(yáng)光處活動(dòng)，增強身體耐寒能力。
本病預后與當年疫情輕重 患者年齡、免疫狀況及有無(wú)并發(fā)癥有密切關(guān)系，疫情狀況及有無(wú)并發(fā)癥有密切關(guān)系疫情傳播廣而重，病死率較高，流行早期多見(jiàn)重癥 老人、年幼兒童、孕婦及體弱多病者易發(fā)生下呼吸道并發(fā)癥 如繼發(fā)細菌性肺炎，則病情重，病程遷延易危及生命，因此這類(lèi)人群應作防治重點(diǎn)。