急性上呼吸道感染，全年都可發(fā)生，冬春較多。在幼兒期發(fā)病最多，每人每年常有數次;學(xué)齡兒童即漸減少。致病病毒的傳播一般通過(guò)飛沫傳染及直接接觸，偶可通過(guò)腸道。可呈流行或散發(fā)。傳染期在輕癥只限于最初幾天，重癥則較長(cháng)，繼發(fā)細菌感染后則更延長(cháng)。人體對上述病毒的免疫力一般較短，僅1～2月或稍久，但也有長(cháng)達數年的。
①積極鍛煉：利用自然因素鍛煉體格十分重要，如經(jīng)常開(kāi)窗睡眠，戶(hù)外活動(dòng)和體育運動(dòng)等，都是積極的方法，只要持之以恒，經(jīng)常進(jìn)行，就能增強體質(zhì)，防止上呼吸道感染。②講衛生，避免發(fā)病誘因：衣服穿得過(guò)多或過(guò)少、室溫過(guò)高或過(guò)低、天氣驟變、環(huán)境污染和被動(dòng)吸煙等，都是上呼吸道感染的誘因，應注意防范。③避免交叉感染：接觸病兒后要洗手，必要時(shí)穿隔離衣，隔離不但保護鄰近小兒，又可減少病兒發(fā)生并發(fā)癥，在一般托幼機構及醫院中可以執行，在家庭中成人患者避免與健康兒接觸。病房要實(shí)行通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度，消毒出院病人的床鋪及常備清潔空床，以便隨時(shí)接收新病人。如有條件，可用紫外線(xiàn)照射病室與污染地區進(jìn)行消毒，以免病原全播散。④藥物預防：卡慢舒，嬰幼兒5ml，兒童10ml口服，一日3次，3～6個(gè)月為一療程。左旋四咪唑，2.5mg(kg·d)，一周服2天，3個(gè)月為一療程。中藥黃芪每日6～9g連服2～3個(gè)月。以上藥物具有提高機體細胞及體液免疫功能，反復上呼吸道感染小兒應用后可減少復發(fā)次數。北京友誼醫院兒科曾采用中藥加味玉屏風(fēng)散(配方：生黃芪9g，白術(shù)6g，防風(fēng)3g，生牡蠣9g，陳皮6g，山藥9g，研成細末)每日2次，每次3g口服。通過(guò)3年觀(guān)察，認為此藥似能使體弱兒童免疫力，降低反復呼吸道感染的發(fā)病率。⑤注射疫苗：最近認為，應用減毒病毒疫苗，由鼻腔內滴及/或霧化吸入，可以激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜表現分泌型IgA抗體的產(chǎn)生，從而增強呼吸道對感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由于腸道病毒和鼻病毒的型別太多，很能進(jìn)行疫苗預防。
全身癥狀如精神、食欲等，常較熱度及白細胞更為重要。如飲食精神如常者預后多良好;精神萎靡、多睡或煩躁不安、面色蒼白者，應加警惕。
冬季是寶寶最容易發(fā)生感冒(即上呼吸道感染)的季節，其實(shí)感冒的本質(zhì)是寶寶的鼻和咽部吸入了病毒或細菌等引起的。寒冷本身并不會(huì )直接導致“感冒”，而是室內外溫度差別大，導致寶寶的免疫功能下降，這時(shí)病毒或細菌就有可乘之機了!
護理要點(diǎn)
寶寶患了感冒后，突出表現常為發(fā)熱，加上感冒需要經(jīng)歷一個(gè)疾病的自然過(guò)程(發(fā)熱通常2～5天不等)，所以除了配合醫生的治療外，合理的家庭護理，不僅能幫助寶寶盡快病愈，也有助于縮短疾病的自然過(guò)程。
1.注意休息
寶寶年齡越小，越需休息及護理，待癥狀消失后再恢復活動(dòng)，以免因病灶未能清除而復發(fā)。有發(fā)熱的寶寶，最好臥床休息，以減少其中樞神經(jīng)系統的刺激。
2.合理飲食
感冒發(fā)熱的寶寶很容易出現食欲減低、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等表現，飲食護理非常重要，總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐。如果強求寶寶進(jìn)食，將導致寶寶胃腸負擔重，對身體和疾病恢復均有害。每次吃的食物量可少些，吃的次數可多些，多給寶寶喝一些水果汁，如新鮮橙汁等。發(fā)熱消退和消化能力較好的寶寶飲食可稠一些。隨著(zhù)寶寶病情的好轉，一般1周左右可逐漸恢復到平日飲食。
3.環(huán)境適宜
保持寶寶的房間空氣流通。對發(fā)熱的寶寶，新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫。應避免直接對著(zhù)寶寶吹風(fēng)，而導致寶寶皮膚血管收縮，加重病情。
為寶寶安排一個(gè)良好的休息環(huán)境，室內保持安靜，不大聲說(shuō)話(huà)，盡可能增加寶寶的睡眠時(shí)間，以減少能量的消耗。可以讓寶寶躺在床上，給寶寶輕聲講故事或聽(tīng)音樂(lè )，幫助寶寶放松，會(huì )起到促進(jìn)疾病康復的效果。
4.有效出汗
鼓勵寶寶多飲水。水可以增加機體細胞代謝，促進(jìn)體內毒素排出，同時(shí)可以有效出汗，有利于降低體溫。
寶寶的衣服和被褥不要過(guò)多過(guò)厚，應穿寬松衣褲，以利有效出汗和散熱。千萬(wàn)不能給發(fā)熱寶寶穿過(guò)多衣服和蓋過(guò)厚被褥，否則容易導致高熱不退，甚至誘發(fā)高熱驚厥!寶寶服用退熱藥后，會(huì )大量出汗，衣被汗濕后應及時(shí)更換，以免受涼而加重病情。
5.物理降溫
寶寶發(fā)熱應首選物理降溫，尤其是小嬰兒發(fā)熱。在物理降溫無(wú)效時(shí)，再適當小量使用退熱藥進(jìn)行藥物降溫。物理降溫方法有：局部散熱降溫、洗溫水澡或溫水擦浴、冷鹽水灌腸等，其中以局部散熱降溫法最簡(jiǎn)單易行，適合家庭常用。
局部散熱降溫法
頭部冷濕敷或頭部冰袋：這是最常用的方法。以頭部冷濕敷(即用冷濕巾敷于寶寶的額部)接受度最高，有些寶寶不愿意頭部放冰袋，可以用冷濕巾敷用。應注意經(jīng)常更換冰袋或冷濕巾。頸部、腋下及腹股溝置冰袋：這些部位有比較大的血管，將冰袋放在這些地方降溫效果較好。洗溫水澡或溫水擦浴：可收到良好的降溫效果，但在冬天難以實(shí)施。
專(zhuān)家提醒：
要密切觀(guān)察寶寶的病情變化，對發(fā)熱寶寶要注意驚厥先兆，警惕高熱驚厥的發(fā)生。已有過(guò)高熱驚厥的寶寶，要在醫生的指導下服用“魯米那”，預防高熱驚厥再度發(fā)生。如果發(fā)現寶寶口腔內有皰疹或皮膚上有皮疹也需及時(shí)看醫生。
恒溫寶寶耐寒鍛煉方案
現在，北方有暖氣，南方有空調，即便冬天再冷，寶寶也能夠待在溫暖如春的房間里。對于這些恒溫寶寶來(lái)說(shuō)，突然進(jìn)入低溫度的外界，沒(méi)有適當的保暖，機體就會(huì )立刻做出一些反應：身體表面的皮膚自動(dòng)收縮，表現為雞皮疙瘩、汗毛豎立、打寒顫，甚至全身肌肉內的毛細血管收縮，這樣使病原體得到入侵的良機，感冒便發(fā)生了。恒溫寶寶如何預防感冒，加強體質(zhì)和耐受性訓練是關(guān)鍵!
·逐漸增加寶寶到戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間，進(jìn)出時(shí)及時(shí)增減衣服。
外出時(shí)也可以戴口罩，讓空氣在口鼻部位的濕化時(shí)間延長(cháng)，避免冷空氣直接進(jìn)入呼吸道，使寶寶不適應。
·強調暖氣房、空調室通風(fēng)換氣，室內空氣清潔有利于保持身體健康。
·每周在密閉的房間(最好是在廚房?jì)?用醋蒸呼吸道汽熏20分鐘，是殺滅病毒的簡(jiǎn)單消毒法。可以殺滅藏在口腔和呼吸道內的可疑病毒，同時(shí)能增強呼吸道表面的免疫力，明顯減少冬天全家患感冒的次數。
·每天晚上帶寶寶運動(dòng)半小時(shí)(稱(chēng)規律性運動(dòng))，可促進(jìn)免疫力和生長(cháng)發(fā)育。
1歲以?xún)鹊膶殞殻憧梢詭椭\動(dòng);大于1歲的寶寶可以讓他自己做。運動(dòng)形式不限，但必須是有節奏的運動(dòng)。在運動(dòng)過(guò)程中，寶寶會(huì )不斷適應環(huán)境、適應運動(dòng)本身的要求，從而提高對外界各種刺激的適應能力，使身體的防病抗病能力增強。
·衣著(zhù)適當
常常發(fā)生這種情況：當媽媽感覺(jué)寶寶的手有些涼時(shí)，就趕快給寶寶加衣服，往往外面氣溫才10攝氏度，寶寶已經(jīng)穿了三件毛衣，一件小夾襖，外面還有件厚厚的棉外套。穿太多衣服，本來(lái)喜歡活動(dòng)的孩子，也不想動(dòng)了。一來(lái)行動(dòng)不便，二來(lái)一動(dòng)就出汗，厚厚的衣服又不能散熱，還得自己將汗濕的衣服捂干，如果不小心吹著(zhù)風(fēng)，寶寶很容易受涼感冒。所以多穿衣服不僅不能預防感冒，往往會(huì )適得其反。
判斷寶寶衣服穿多了還是少了，不能以寶寶手腳的冷熱來(lái)決定，這是因為寶寶手腳的血液比其他臟器相對較少，在冬天很容易發(fā)冷，而在活動(dòng)后，又很快可以使手腳溫暖。有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，就是讓寶寶自由活動(dòng)10分鐘，如果寶寶面色紅潤，貼身衣服是溫熱的，說(shuō)明衣服正好;如果寶寶面唇色紅，貼身衣服有些濕，說(shuō)明衣服多了，應逐漸減少;如果面色不紅潤，貼身衣服是干涼的，則說(shuō)明衣服太少，應適當增加。