抽動(dòng)障礙
一.患兒父母健康教育
1. 正確認識抽動(dòng)障礙的臨床癥狀。據調查93.0%的患兒父母對抽動(dòng)障礙的臨床癥狀均無(wú)認識,有些父母在孩子出現眨眼、擠鼻等臨床癥狀時(shí),往往誤認為孩子調皮、出怪相,不時(shí)指責、謾罵甚至毆打孩子,給孩子造成沉重的心理負擔,有些患兒在與父母就餐或看電視時(shí),擔心父母注視自己,而心情緊張恐懼、焦慮不安,從而使抽動(dòng)癥狀加重,不利于患兒的康復。為此必須讓父母認識到,患兒的癥狀表現是疾病所致,而不是故意出怪相,父母要穩定自己的情緒,給孩子創(chuàng )造一個(gè)溫馨的家庭環(huán)境,消除孩子不必要的心理負擔,有利于疾病的康復。
2. 對病因的了解:此病的病因迄今不明,既往研究認為有遺傳、器質(zhì)性、軀體、心理等因素有關(guān),本調查發(fā)現抽動(dòng)障礙的患兒往往與心理因素及父母教育方式不當有關(guān),部分患兒往往在感冒后癥狀加重,針對此原因,使父母了解到此病的誘發(fā)因素,使父母掌握正確的育兒方法,避免對孩子進(jìn)行指責、謾罵等方式,另外在患兒感冒時(shí)由于抽動(dòng)癥狀加重,可配合服用治療感冒藥物使癥狀減輕。
3.行為治療:抽動(dòng)障礙患兒所出現的癥狀往往在短時(shí)間內可自行控制,當患兒在上課注意力集中時(shí)或在參加體育活動(dòng)時(shí),癥狀可暫時(shí)消失。根據此情況,可教給父母進(jìn)行正確的行為治療,當患兒出現各種抽動(dòng)癥狀時(shí),父母保持平靜的心態(tài),給予漠視、不理睬等方式,同時(shí)可利用各種方式轉移患兒的注意力,如給其講故事、與其交談學(xué)校的情況等,使其注意力轉移,從而減輕抽動(dòng)發(fā)作次數。
4. 對于抽動(dòng)障礙患兒所伴發(fā)的癥狀,如學(xué)習困難、情緒焦慮、強迫行為、攻擊行為等應教父母對患兒進(jìn)行正面教育,關(guān)心體貼他們,并積極配合相應的藥物治療。
5.積極配合藥物治療:患兒服用小劑量氟哌啶醇治療,往往易出現錐外系反應,使家長(cháng)感到恐懼不安而終止藥物治療,為此要給患兒的父母講解藥物常見(jiàn)的副反應,出現副反應后如何處理等知識。一般在患兒服藥一周后癥狀明顯減少或消失,有些父母怕服藥后影響孩子的學(xué)習,而自行停藥,使癥狀出現,應教育父母對藥物治療的正確認識,堅持服藥,定期復查,提高服藥依從性。
二.對患兒的健康教育
近年報道對于抽動(dòng)障礙的患兒應采用相反習慣訓練的行為療法,為此我們采用了此療法并配合藥物治療收到了滿(mǎn)意效果。具體做法為,當患兒出現發(fā)聲抽動(dòng)時(shí),則對患兒進(jìn)行有規律的閉口動(dòng)作訓練,當患兒出現腹肌抽動(dòng)時(shí),對患兒進(jìn)行節奏緩慢的腹式呼吸訓練,從而減輕抽動(dòng)癥狀,另外可采用松弛訓練療法,當患兒抽動(dòng)癥狀頻繁出現時(shí),可讓患兒進(jìn)行松弛訓練,教患兒由頭部、頸肩、上肢、軀干、上下肢、全身肌肉進(jìn)行放松,閉目進(jìn)行想象,如想象在大海邊的情景,另外還可訓練患兒深呼吸放松法,讓患兒站立,雙肩下垂,閉目慢慢地做深呼吸,以消除患兒緊張情緒,減少抽動(dòng)癥狀。
三.對學(xué)校教師的心理健康教育
抽動(dòng)障礙的患兒全部為中小學(xué)生,當在學(xué)校出現抽動(dòng)癥狀時(shí),教師對此不認識,對患兒進(jìn)行批評、指責等從而使癥狀加重,特別是某些抽動(dòng)障礙患兒伴發(fā)學(xué)習困難時(shí),教師對其誤解,對患兒進(jìn)行不恰當的批評,為此我們在家長(cháng)帶孩子就診時(shí),通過(guò)家長(cháng)與學(xué)校教師取得聯(lián)系,留取電話(huà)號碼,及時(shí)進(jìn)行電話(huà)咨詢(xún),指導教師對患兒有正確的認識,對出現的癥狀給予容忍、淡漠。積極開(kāi)展有利的文體活動(dòng),使孩子在輕松愉快的環(huán)境中成長(cháng)。
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