先天性膽道閉鎖別名:膽道閉鎖
膽道閉鎖不接受外科治療,僅1%生存至4歲。但接受手術(shù)也要作出很大的決心,對嬰兒和家庭都具有深遠的影響,早期發(fā)育延遲,第1年要反復住院,以后尚有再次手術(shù)等復雜問(wèn)題。
接受手術(shù)無(wú)疑能延長(cháng)生存,報告3年生存率為35~65%。長(cháng)期生存的依據是:
①生后10~12周之前手術(shù);
②肝門(mén)區有一大的膽管(>150μm);
③術(shù)后3個(gè)月血膽紅素濃度<8.8mg/dl。近年Kasai報道22年間施行手術(shù)221例,至今尚有92例生存,79例黃疸消失,10歲以上有26例,最年長(cháng)者29歲,長(cháng)期生存者中,2/3病例無(wú)臨床問(wèn)題,1/3病例有門(mén)脈高壓、肝功能障礙。
多年來(lái)認為Kasai手術(shù)應用于膽道閉鎖可作為第一期處理步驟。待嬰兒發(fā)育生長(cháng)之后,再施行肝移植,以達到永久治愈。
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