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先天性膽道閉鎖別名:膽道閉鎖

膽道閉鎖不接受外科治療,僅1%生存至4歲。但接受手術(shù)也要作出很大的決心,對(duì)嬰兒和家庭都具有深遠(yuǎn)的影響,早期發(fā)育延遲,第1年要反復(fù)住院,以后尚有再次手術(shù)等復(fù)雜問題。
接受手術(shù)無疑能延長(zhǎng)生存,報(bào)告3年生存率為35~65%。長(zhǎng)期生存的依據(jù)是:
①生后10~12周之前手術(shù);
②肝門區(qū)有一大的膽管(>150μm);
③術(shù)后3個(gè)月血膽紅素濃度<8.8mg/dl。近年Kasai報(bào)道22年間施行手術(shù)221例,至今尚有92例生存,79例黃疸消失,10歲以上有26例,最年長(zhǎng)者29歲,長(zhǎng)期生存者中,2/3病例無臨床問題,1/3病例有門脈高壓、肝功能障礙。
多年來認(rèn)為Kasai手術(shù)應(yīng)用于膽道閉鎖可作為第一期處理步驟。待嬰兒發(fā)育生長(zhǎng)之后,再施行肝移植,以達(dá)到永久治愈。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
    外科
  • 樂盛麟 樂盛麟 副主任醫(yī)師
    廣東省婦幼保健院
    小兒科
  • 鄭珊 鄭珊 主任醫(yī)師
    復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
    外科
  • 湯紹濤 湯紹濤 主任醫(yī)師
    嘉定區(qū)中心醫(yī)院
    小兒科
  • 倪克中 倪克中 主任醫(yī)師
    上海市閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
    內(nèi)科
  • 季曉昕 季曉昕 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
    外科
  • 張勇智 張勇智 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
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  • 張寶善 張寶善 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)第一醫(yī)院
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