( 1) 日常生活應注意保健,要講究科學(xué), 不可由著(zhù)性子和個(gè)人喜好來(lái)安排衣食住行。飲食結構要合理, 多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜, 少吃膽固醇高和辛辣刺激性的食物, 多食含維生素C 豐富的蔬菜、豆制品等。烹調多用植物油, 菜肴少放鹽, 口味清淡為好。要注意防止便秘, 這不是一件小事, 因為便秘時(shí)用力排便,會(huì )使腹壓增加, 影響心臟, 極易誘發(fā)冠心病、心肌梗死的急性發(fā)作,
( 2) 定期體檢。應隨時(shí)檢查血壓、血脂。因為血壓過(guò)高不僅可突然誘發(fā)中風(fēng)而導致猝死,同時(shí)也會(huì )增加心臟猝死的危險。血脂過(guò)高容易導致動(dòng)脈粥樣硬化, 而動(dòng)脈硬化常可導致冠心病和心肌梗死。要堅決控制體重。有資料顯示, 體重超過(guò)標準20%, 則冠心病突發(fā)的危險性增加1 倍。
( 3) 保持情緒穩定, 加強自身修養。努力做到情緒樂(lè )觀(guān)、性格開(kāi)朗、隨遇而安。脾氣暴躁、易發(fā)火動(dòng)怒的人, 血壓波動(dòng)劇烈, 易引發(fā)急性心肌梗死。
( 4) 預防心梗。首先要預防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化, 最根本、最重要的措施就是遠離和消除如下危險因素: 高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙等。
( 5) 心梗發(fā)作時(shí), 通常會(huì )伴有一些疼痛, 大部分病人會(huì )出現持續性的胸痛, 并超過(guò)半個(gè)小時(shí), 且疼痛的程度比一般心絞痛更重, 伴胸悶、窒息感、瀕死感、大汗、全身無(wú)力。有的病人還會(huì )出現牙疼、胃疼、頭疼或是上腹疼等。病人出現上述情況, 應呼叫120 急送醫院。
( 6) 藥物自救。有冠心病的人, 要隨身攜帶裝有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等藥物的保健盒, 在疾病發(fā)作之初可立即服用, 以減輕發(fā)病的嚴重程度。此外, 冠心病人每日服用腸溶阿斯匹林片50 毫克, 對預防猝死也有效。
( 7) 中藥調理。中醫的活血通絡(luò )、軟堅散結、益氣養血、寬胸理氣、芳香開(kāi)竅等方法, 可以改善心肌供血, 營(yíng)養心肌, 預防血栓形成, 軟化冠狀動(dòng)脈, 改善心功能, 預防心肌梗死。
(8)抗心律失常藥物的應用
大多數心性猝死由原發(fā)性心室顫動(dòng)所引起，因此，積極處理和預防室性心律失常是一個(gè)合理的途徑，但是，經(jīng)過(guò)臨床心血管醫生大量的觀(guān)察研究，發(fā)現長(cháng)期使用抗心律失常藥的患者并未顯示猝死率減低;而且，大多數抗心律失常藥均可有致心律失常作用，因此，不主張不經(jīng)選擇對室性心律失常患者使用抗心律失常藥。目前，多數學(xué)者認為應該①通過(guò)心電生理試驗檢出有猝死危險的患者，例如這類(lèi)病人可誘發(fā)心室顫動(dòng)或持續性室性心動(dòng)過(guò)速。②通過(guò)心電生理藥物試驗選用對該患者的心律失常有效的抗心律失常藥，并觀(guān)察該藥是否有致心律失常的作用。
(9)冠心病心性猝死的全面預防
1.β-受體阻滯劑的應用　在歐州1970年某研究中心指出β-受體阻滯劑能降低肌梗塞的病死率，大型有對照組的臨床實(shí)驗觀(guān)察急性心肌梗塞后服用β-受體阻滯劑者，其一年內存活率比對照組增加。多數學(xué)者提倡長(cháng)期應用，因β-受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，縮小心肌梗塞面積，同時(shí)，具有膜穩定性，減少室性心律失常的發(fā)生。
2.冠狀動(dòng)脈腔內形成術(shù)或冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，對有嚴重冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血病例，行冠狀動(dòng)脈腔內成形術(shù)，應用球囊擴張狹窄部位，使冠狀動(dòng)脈供血明顯改善。對左主干冠狀動(dòng)脈狹窄或三支以上冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄以及急性心肌梗塞后并發(fā)室壁瘤的患者行冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)及室壁瘤切除，可降低心性猝死的發(fā)生率。
3.植入體內埋藏式的自動(dòng)心臟除顫器　這是一種新的方法，初步取得效果，當發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)時(shí)，自動(dòng)心臟降顫器的電極可根據感知的心電，發(fā)出25焦耳的電能進(jìn)行電復律，這樣既可治療室顫又可達到防止猝死的目的。