1.精神障礙的一般預防
(1)加強婚前保健：婚前通過(guò)各種健康教育形式，使欲婚青年了解性生理、性心理、性衛生;計劃受孕和避孕方法的正確選擇;孕期保健、新生兒保健和影響男女婚育的常見(jiàn)疾病及遺傳病等醫學(xué)知識。婚前保健對提高婦女生殖健康的自我保健意識與能力，對已婚夫婦掌握科學(xué)的避孕方法，減少計劃外妊娠，起到了積極作用。
(2)開(kāi)展孕產(chǎn)期心理保健：孕產(chǎn)婦心理保健已成為圍生保健的重要內容之一。產(chǎn)前檢查時(shí)應常規包括心理指導與咨詢(xún);應當告訴孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期可能遇到什么樣的心理障礙，使她們及其家屬提高認知、能早期識別異常;若發(fā)現異常，及早向醫師反映，求得幫助并在治療中能與醫師很好的配合;注意對誘發(fā)因素的認識，對篩查出具有各種發(fā)生心理障礙危險因素的孕婦給予特殊的干預。當然必須有包括患者丈夫在內的家庭協(xié)助。精神障礙患者對其夫隱瞞疾病至妊娠結束的例子并不少見(jiàn)，這增加了患者的緊張并成為易復發(fā)的重要原因。患者丈夫或主要親屬應與患者共同接受醫師指導，充分了解病情避免不必要的精神緊張并愿意說(shuō)出身心的變化。產(chǎn)后、特別是照料嬰兒的勞累易成為發(fā)病原因，因此通過(guò)家庭協(xié)助減輕患者負擔相當重要。另外辦好孕婦學(xué)校，講授孕產(chǎn)期生理、心理知識及主要保健內容，介紹正常分娩過(guò)程和不同手術(shù)分娩方式的利弊，尤其對陰道助產(chǎn)手術(shù)有所認識也是非常重要的。這樣可以使孕產(chǎn)婦消除對分娩的神秘恐懼感，提高她們對妊娠與分娩自然生物學(xué)過(guò)程的認知水平和心理健康水平，以樂(lè )觀(guān)態(tài)度正確對待并積極配合分娩。加強產(chǎn)時(shí)保健，開(kāi)展以有經(jīng)驗助產(chǎn)士陪伴的Doula分娩，及時(shí)幫助孕產(chǎn)婦排除心理困擾，消除負性情緒，持續地給予產(chǎn)婦生理和心理的科學(xué)支持，使其身心處于最佳狀態(tài)，有利于安全分娩。積極開(kāi)展產(chǎn)褥期保健，重視產(chǎn)后精神心理護理和科學(xué)育嬰指導，使她們以良好的心態(tài)承擔起母親的角色，可預防心理疾病的發(fā)生。
(3)普及、推廣家庭化Doula分娩：無(wú)專(zhuān)人照顧、陪伴的集中住院分娩，使孕產(chǎn)婦感到陌生、孤單并產(chǎn)生精神緊張與不安。近年來(lái)越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注周?chē)h(huán)境對產(chǎn)婦的影響，尤其重視只是由于心理因素造成難產(chǎn)使產(chǎn)科干預率上升的問(wèn)題。金輝等(1996)對孕婦心理分析顯示，93%孕婦期望分娩時(shí)有親人陪伴。很多研究表明，整潔、舒適的家庭化產(chǎn)科病房，使孕婦住院、分娩時(shí)有丈夫或家屬陪伴，可增加對她們心理支持與安全感，無(wú)形的力量使產(chǎn)婦增強了自信心和耐心。陪伴者給予產(chǎn)婦體貼、關(guān)懷、撫摸、安慰，使產(chǎn)婦情緒穩定，很好地利用宮縮間歇時(shí)間休息，體力消耗減少，以利于順利分娩和產(chǎn)后恢復。家庭化病房恰順應了孕婦的心理需求。同時(shí)圍生保健工作者要徹底轉變純醫療服務(wù)的觀(guān)點(diǎn)，進(jìn)一步提高圍生保健服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，注意其心理狀態(tài)，重視精神鼓勵、安慰與護理，建立良好的醫患關(guān)系，選擇對母嬰最佳處理方案，為她們提供良好的服務(wù)環(huán)境。特別是臨產(chǎn)后，提供配備有專(zhuān)門(mén)助產(chǎn)人員Doula陪伴分娩的服務(wù)，消除其產(chǎn)婦的恐懼、焦慮及疲憊，以減少產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生。
(4)提倡母乳喂養：產(chǎn)褥早期大部分母親在產(chǎn)院中度過(guò)，產(chǎn)科實(shí)施的早吸吮、母嬰同室、責任制護理等均對成功的母乳喂養鋪平了第一步，但產(chǎn)婦以上情緒卻可對乳汁分泌產(chǎn)生負性作用，影響乳汁分泌，從而又影響了新生兒健康，加重母親的心理障礙而成為惡性循環(huán)。在母乳喂養中還要發(fā)揮哺乳母親之間的相互關(guān)心和鼓勵，實(shí)踐證明母嬰同室比家庭化修養室母乳喂養成功率高，重要原因是母親間的相互關(guān)心鼓勵、相互交流。實(shí)行母嬰同室和母乳喂養是母嬰互相依存關(guān)系的繼續，通過(guò)母乳喂養嬰兒時(shí)之間相互交流、影響與作用，可促進(jìn)母嬰聯(lián)結(mother-child interaction)，培養早期母嬰交流感情，避免冷落感。目前在我國已開(kāi)展創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院、提倡母乳喂養的行動(dòng)取得了很好效果，繼續保護、促進(jìn)和支持母乳喂養，可有助于預防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。
(5)提高圍生保健服務(wù)：隨著(zhù)新醫學(xué)模式發(fā)展的需要。圍生保健中有關(guān)社會(huì )心理因素的保健及疾病的防治研究也必須列入日程。圍生保健工作者應掌握孕產(chǎn)婦心理學(xué)知識，提高心理咨詢(xún)與心理護理技能。重視孕產(chǎn)婦心理活動(dòng)特征，正確認識、承認其感受，發(fā)揮語(yǔ)言效應，用真摯的言詞，柔和的語(yǔ)調，耐心的傾聽(tīng)她們的訴說(shuō)，給予精神安慰與鼓勵。注意及早識別誘發(fā)因素，采取有效地保健措施，解除其顧慮和精神壓力。培養社區婦幼保健人員，掌握預測產(chǎn)婦情緒狀態(tài)的心理測驗適宜技術(shù)，提高她們對產(chǎn)后抑郁高危人群的篩查與管理能力。
(6)同精神科醫生合作：在指導患者要堅持接受精神科診治的同時(shí)，婦產(chǎn)科醫師應根據需要同精神科醫師保持聯(lián)系，以便掌握患者的性格和病情特點(diǎn)而早期發(fā)現疾病的復發(fā)。一旦復發(fā)時(shí)，應將患者移至適當場(chǎng)所(自己家中或醫院等)，及時(shí)請心理醫師進(jìn)行心理及藥物治療并解除其育兒負擔，做好緊急處理。
2.按照各個(gè)產(chǎn)婦心理因素或針對其危險因素進(jìn)行心理干預，將有助于減少PPD的發(fā)生。
(1)加強孕期保健，重視孕婦心理衛生的咨詢(xún)與指導、對不良個(gè)性、既往有PPD史或家族史、篩查出有精神癥狀的高危孕婦進(jìn)行監測和必要的干預。重視辦好孕婦學(xué)校，鼓勵孕婦及其丈夫一起來(lái)上課，學(xué)習認識妊娠和分娩的相關(guān)知識，了解分娩過(guò)程及分娩時(shí)的放松技術(shù)與助產(chǎn)人員的配合，消除其緊張、恐懼的消極情緒。
(2)改善分娩環(huán)境，建立家庭化分娩室，以替代以往封閉式的產(chǎn)房，提高產(chǎn)婦對分娩自然過(guò)程的感悟。開(kāi)展導樂(lè )式分娩，臨產(chǎn)后有丈夫或其他親人陪伴，可減少其并發(fā)癥及心理異常的發(fā)生。
(3)重視產(chǎn)褥期保健，尤其要重視產(chǎn)婦心理保健。對分娩時(shí)間長(cháng)、難產(chǎn)或有不良妊娠結局的產(chǎn)婦，應給予重點(diǎn)心理護理，注意保護性醫療，避免精神刺激。實(shí)行母嬰同室、鼓勵指導母乳喂養，并做好新生兒的保健指導工作，減輕產(chǎn)婦的體力和心理負擔。輔導產(chǎn)婦家屬共同做好產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒的保健工作。對以往有精神抑郁史、或出現有情緒憂(yōu)郁的產(chǎn)婦要足夠的重視，及時(shí)發(fā)現識別，并予以適當的處理，防止產(chǎn)后憂(yōu)郁癥的發(fā)生。
(4)圍生期的保健工作應注意主動(dòng)醫療服務(wù)，掌握孕產(chǎn)婦心理學(xué)特點(diǎn)和心理咨詢(xún)技巧，提高服務(wù)技能和質(zhì)量。要重視社區圍生期孕產(chǎn)婦心理保健工作。