1.危險因素
(1)電離輻射日本廣島長(cháng)崎受原子彈襲擊后，幸存者中白血病發(fā)病率未受照射的人群高30倍和17倍，照射劑量(100～900cGy)與白血病發(fā)病率密切相關(guān)。放射工作者的白血病發(fā)病率是對照組的3.5倍。多為急淋、急粒或慢粒白血病。母親在懷孕期有X線(xiàn)照射史者，孕前父親X線(xiàn)照射次數增加者，兒童白血病的危險性增加。
(2)化學(xué)因素苯致白血病作用已經(jīng)肯定：如早年制鞋工人(接觸含苯膠水)的發(fā)病率高于正常人群的3～20倍。抗腫瘤藥中烷化劑(如氮芥、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、白消安等)可引起繼發(fā)性白血病，特別在淋巴瘤或免疫系統缺陷的腫瘤中多見(jiàn)。乙雙嗎啉致白血病作用近年報道甚多，該藥是亞乙胺的衍生物，具有極強的致染色體畸變的作用。氯霉素、保泰松亦可能有致白血病作用。化學(xué)物質(zhì)所致的白血病，多為急非淋白血病。
(3)致癌病毒由病毒引起的人類(lèi)白血病僅見(jiàn)于成人T細胞白血病(ATL)：它是由人類(lèi)T淋巴細胞病毒-I(human T lymphocytotrophic virus-I，HTLV-I)所引起。該病毒是C型RNA反轉錄病毒，可通過(guò)性傳播、血液制品橫向傳播，也可由母親縱向傳給子代。1984～1990年我國發(fā)現ATL患者11例，多在沿海地區。
(4)遺傳因素同卵孿生子女中，1人患了急性白血病，另1人患白血病的機會(huì )比正常人高25%，而且所患的白血病為同一類(lèi)型。先天性疾病與白血病的關(guān)系也比較密切。如先天性愚型(Down綜合征)常易發(fā)生白血病，其急性白血病的發(fā)病率比正常人高20倍。
(5)血液病某些血液病最終可能發(fā)展為急性白血病，如慢粒白血病、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。
(6)其他：其他可導致白血病的因素有汽油、有機溶劑、殺蟲(chóng)劑、染發(fā)劑、砷劑、涂料等。
2.三級預防
一級預防：①多食新鮮水果蔬菜，合理膳食，適當體育鍛煉，增強機體抵抗力。②對放射性藥物、化學(xué)制劑(尤其是烷化劑)的應用要嚴格掌握其適應證及藥物劑量，避免濫用，同時(shí)或隨后給予相應的保護藥物，降低藥物性急性白血病的發(fā)生。③對長(cháng)期在放射性環(huán)境中工作的人們采取必要的保護措施，如穿防射線(xiàn)的隔離服，定期療養，補充多種維生素等。對有放射性的儀器或物品妥善保管及隔離，避免對周?chē)说妮椛洹＂茉袐D在受孕過(guò)程中應避免電離輻射及不必要的藥物攝入。⑤提倡環(huán)境保護，減少自然資源(如水、大氣、土壤等)的污染。
二級預防：對高危人群進(jìn)行篩查，老年人應定期體檢，以期發(fā)現無(wú)癥狀的白血病患者。對可疑病例給予必要的進(jìn)一步檢查，做到早期發(fā)現、早期診斷、早期治療。目前最常用的檢查有血常規、白細胞分類(lèi)、血小板形態(tài)及骨髓穿刺、B超等。
三級預防：對已確診為急性白血病的患者根據機體狀況、病情進(jìn)展、各重要臟器功能給予系統的正規治療，控制病情，提高病人生活質(zhì)量并延長(cháng)生存期。