再障的病因迄今尚不完全明了，但約半數病例與已知的藥物、化學(xué)物質(zhì)、物理因素及病毒感染等有關(guān)，應設法防止這些病例的發(fā)生。
1.一級預防 在老年性再生障礙性貧血發(fā)生之前，盡可能消除或減少其致病因素，從而防止再生障礙性貧血的發(fā)生。
具體如下：
(1)隨著(zhù)我國醫藥衛生保健工作和原子能事業(yè)的迅速發(fā)展，從事放射性工作的人員日益增多，已經(jīng)證實(shí)慢性外照射可以引起再障。故從事放射工作的人員，加強防護措施，避免慢性外照射的發(fā)生，由此而導致的再障將可能預防。
(2)相當多的再障病因是藥源性，國內外的調查都提示氯(合)霉素是引起藥源性再障的最危險因素，其次是苯類(lèi)物質(zhì)和保太松。在日本自1975年以后由于對氯霉素頒布了限用的通知，其后男性再障的發(fā)病率與病死率均有所下降。
為預防藥源性再障的發(fā)生，應該注意以下幾點(diǎn)：
①?lài)栏裾莆沼盟庍m應證，特別是對氯(合)霉素，能用其他藥代替的盡量不用。
②對用損傷骨髓造血的藥物患者進(jìn)行嚴密的血液學(xué)觀(guān)察，必要時(shí)做骨髓檢查，一旦發(fā)現白細胞有下降趨勢，骨髓幼紅細胞胞質(zhì)中出現空泡時(shí)應及時(shí)停藥。
③對就診患者宣傳在醫生的指導下用藥的重要性。
④建議有些藥，如氯(合)霉素不能在門(mén)市部隨意銷(xiāo)售。
(3)接觸農藥1605、1059等亦可致再障，對這些農藥短則半年，長(cháng)則數年的接觸在防護不好的情況下易導致再障，為此使用農藥必須采取必要的防護措施;深入進(jìn)行防護衛生知識的宣傳教育，以杜絕農藥中毒的發(fā)生，以減少再障的發(fā)病率。
(4)曾有長(cháng)期飲用超量糖精水發(fā)生再障的報道，故應指出不應隨意大量食入糖精。
(5)預防感染：某些感染性疾病可以繼發(fā)再障，如在病毒感染中以傳染性肝炎并發(fā)再障最多，常稱(chēng)為肝炎相關(guān)性再障，國外50年代曾報道過(guò)這類(lèi)病例，60年代后病例日益增多，非甲非乙型肝炎均可并發(fā)再障，青年男子多見(jiàn)，多在肝炎恢復期發(fā)病，預后不良。肝炎相關(guān)性再障的病因多數認為由于肝炎病毒侵犯骨髓，骨髓微環(huán)境發(fā)生損害，妨礙了干細胞增殖和分化而導致再障。鑒于感染可繼發(fā)再障，故加強身體鍛煉，規律的生活，舒暢的精神，勞逸結合的工作，適當的營(yíng)養均可增強體質(zhì)，可有效地防止感染發(fā)生，一旦發(fā)生感染及時(shí)有效的治療，盡快控制病情對預防再障至關(guān)重要。
2.二級預防 對老年性再生障礙性貧血高危人群進(jìn)行篩檢，以期發(fā)現無(wú)癥狀的臨床前再生障礙性貧血患者。實(shí)現早期診斷、早期治療，提高患者的生存率，降低其病死率，定期檢測血常規，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺以及骨髓活檢檢查。對已患病的群體采用藥物治療預防復發(fā)和加重。
3.三級預防 對臨床再生障礙性貧血患者積極系統的治療，防止并發(fā)癥，以提高患者的生活質(zhì)量，并延長(cháng)其生存期。
4.危險因素
(1)化學(xué)因素：引起再障的藥物及化學(xué)物質(zhì)有苯、氯(合)霉素、各種抗癌藥、磺胺藥物。
(2)物理因素：X線(xiàn)、鐳、放射性核素等。
(3)生物因素：病毒性肝炎、各種嚴重感染、燒傷等。
在各種理化因素引致的再障中，有些致病因素與其劑量有關(guān)，即接受了足夠的劑量，一般人群均可發(fā)生再障;有些致病因素與其劑量關(guān)系不大，而和個(gè)體敏感性有關(guān)，雖然劑量不大，但個(gè)別人發(fā)病。