老年人糖尿病腎病別名：老年人糖尿病性腎病變
一級預防：患者一經(jīng)診斷為糖尿病或發(fā)現糖耐量減低(IGT)，就應積極治療，糾正體內IGT狀態(tài)。預防糖尿病的發(fā)生和微量白蛋白尿的出現。
二級預防：糖尿病病人定期作尿白蛋白、腎功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血紅蛋白、血壓、眼底檢標查，特別是尿白蛋白檢查，有利于盡早在糖尿病腎病的早期得以診斷。DN早期出現的微量白蛋白尿經(jīng)積極治療后部分患者是可以逆轉的。該階段的治療干預可以減少和延緩大量蛋白尿的發(fā)生。早期積極控制血糖，可使腎臟肥大恢復和升高的GFR降至正常;對于糖尿病腎病Ⅲ期(微量白蛋白尿期)強化胰島素治療、嚴格控制高血壓和血管緊張素轉換酶抑制藥，可延緩腎臟病變的進(jìn)展，減少尿白蛋白。
三級預防：進(jìn)入臨床糖尿病腎病期為腎臟不可逆的標志。但控制糖代謝有利于減少糖尿病的合并癥(如心血管、神經(jīng)、視網(wǎng)膜病變和感染)，可能在某種程度對減緩慢腎臟病變發(fā)展進(jìn)度及提高生活質(zhì)量有益。
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