老年人室性心動(dòng)過(guò)速別名:老年室性心動(dòng)過(guò)速
室性心動(dòng)過(guò)速是十分嚴重的心律失常,必須進(jìn)行預防。應努力尋找及治療誘發(fā)與維持室性心動(dòng)過(guò)速的各種可逆性病變,例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發(fā)作的次數,竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室阻滯時(shí),心室率慢,易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,可給予阿托品治療,或應用人工心臟起搏。
關(guān)于藥物預防治療的選擇:Ⅰ類(lèi)抗心率失常藥物抑制室性心律效果較好,但不能預防猝死,長(cháng)期應用可增加死亡率,不能作為預防藥物。Ⅱ類(lèi)β-受體阻滯藥抑制室性心律失常作用不強,但卻有明顯降低病死率,降低心臟驟停及猝死。Ⅲ類(lèi)藥物有抗心律失常抗心室顫動(dòng)作用,抗心肌缺血作用,并預防猝死,延長(cháng)生命,因此,對預防室性心律失常有效,其代表為胺碘酮。Ⅳ類(lèi)鈣拮抗藥的維拉帕米及地爾硫卓對預防維拉帕米敏感性室速發(fā)作有效。抗心律失常藥物可以與埋藏式心室或心房起搏裝置合并,治療室性心動(dòng)過(guò)速。
藥物治療擇優(yōu)方案:胺碘酮是苯并呋喃微生物,是一種廣譜的抗心律失常藥物,尤其應用于惡性心律失常的治療。
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