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老年人室性心動(dòng)過速別名:老年室性心動(dòng)過速

室性心動(dòng)過速是十分嚴(yán)重的心律失常,必須進(jìn)行預(yù)防。應(yīng)努力尋找及治療誘發(fā)與維持室性心動(dòng)過速的各種可逆性病變,例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發(fā)作的次數(shù),竇性心動(dòng)過緩或房室阻滯時(shí),心室率慢,易發(fā)生室性心動(dòng)過速,可給予阿托品治療,或應(yīng)用人工心臟起搏。
關(guān)于藥物預(yù)防治療的選擇:Ⅰ類抗心率失常藥物抑制室性心律效果較好,但不能預(yù)防猝死,長期應(yīng)用可增加死亡率,不能作為預(yù)防藥物。Ⅱ類β-受體阻滯藥抑制室性心律失常作用不強(qiáng),但卻有明顯降低病死率,降低心臟驟停及猝死。Ⅲ類藥物有抗心律失??剐氖翌潉?dòng)作用,抗心肌缺血作用,并預(yù)防猝死,延長生命,因此,對(duì)預(yù)防室性心律失常有效,其代表為胺碘酮。Ⅳ類鈣拮抗藥的維拉帕米及地爾硫卓對(duì)預(yù)防維拉帕米敏感性室速發(fā)作有效??剐穆墒СK幬锟梢耘c埋藏式心室或心房起搏裝置合并,治療室性心動(dòng)過速。
藥物治療擇優(yōu)方案:胺碘酮是苯并呋喃微生物,是一種廣譜的抗心律失常藥物,尤其應(yīng)用于惡性心律失常的治療。

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