十二指腸潰瘍

1.戒煙　吸煙者比不吸煙者潰瘍病發(fā)生率高2倍，吸煙影響潰瘍愈合和可促進(jìn)潰瘍復發(fā)，其可能機制：
(1)吸煙可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
(2)吸煙可能抑制胰腺分泌HCO3-鹽，從而削弱中和球部?jì)人嵝砸后w的能力。
(3)吸煙可影響幽門(mén)括約肌關(guān)閉功能而導致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障;吸煙可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運動(dòng)功能。
(4)吸煙可影響胃十二指腸黏膜內前列腺素合成，減少黏液量和黏膜血流量，從而降低黏膜的防御功能。
2.飲食控制　酒、咖啡、濃茶、可口可樂(lè )等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發(fā)潰瘍病。吃精制低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發(fā)病率高。有人認為多渣食物或許有促進(jìn)表皮生長(cháng)因子或前列腺素釋放增多的作用。
3.精神因素　長(cháng)期精神緊張、焦慮或情緒波動(dòng)的人易患十二指腸潰瘍。人在應激狀態(tài)時(shí)，可能促進(jìn)胃的分泌和運動(dòng)功能增強，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同時(shí)由于交感神經(jīng)興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。
4.藥物　長(cháng)期口服非甾體類(lèi)抗炎藥約有10%～25%患者發(fā)生潰瘍病，其中以胃潰瘍更為多見(jiàn)。除藥物對胃十二指腸黏膜直接刺激作用外，主要是由于這類(lèi)藥物抑制體內的環(huán)氧化酶活性使黏膜內前列腺素合成減少，削弱了對黏膜的保護作用。阿司匹林原物是脂溶性的，能穿透上皮細胞膜破壞黏膜屏障。

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