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膜性腎病別名:膜性腎小球腎炎

1.注意休息,避免勞累,預防感染,飲食以低蛋白為主,注意補充維生素。避免應用損害腎臟的藥物。
2.在藥物治療期間,每1~2周門(mén)診復診,觀(guān)察尿常規,肝、腎功能,兒童患者應注意生長(cháng)發(fā)育情況,以指導療程的完成。
3.活動(dòng)性病變控制后及療程完成后,應重復腎活檢,觀(guān)察腎組織病理改變情況,判斷是否存在慢性化傾向,以便及時(shí)采取措施。
4.注意保護殘存腎功能,糾正使腎血流量減少的各種因素(如低蛋白血癥、脫水、低血壓等)以及預防感染,都是預防中不可忽視的重要環(huán)節。對于影響病人療效和長(cháng)期預后的并發(fā)癥,應積極給予治療:
(1)感染:激素治療易發(fā)生感染,一旦發(fā)現應及時(shí)選用對致病菌敏感、強效且無(wú)腎毒性的抗生素積極治療,有明確感染灶者應盡快去除。
(2)血栓及栓塞并發(fā)癥:一般認為,當血漿白蛋白濃度低于20g/L時(shí),提示存在高凝狀態(tài),即應開(kāi)始預防性抗凝治療。抗凝藥一般應持續應用半年以上。抗凝及溶栓治療時(shí)均應避免藥物過(guò)量導致出血。
(3)急性腎衰竭:腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭如處理不當可危及生命,若及時(shí)給予正確處理,大多數病人可望恢復。

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    首都醫科大學(xué)附屬宣武醫院
    泌尿外科
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  • 王艷秋 王艷秋 副主任醫師
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