關(guān)于胰腺癌的早期發(fā)現、早期診斷一直是人們探索力求解決的問(wèn)題，對此應做好以下幾方面的工作。
(一)醫生在廣大人群中發(fā)現可懷疑對象，即高危人群。這是一個(gè)非常困難的問(wèn)題，因為病人既沒(méi)有特異的癥狀,也沒(méi)有特異的體征,全憑醫生的高度警惕,醫生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹脹痛，有時(shí)脹感超過(guò)了痛覺(jué)，其他只有消化不良、體重減輕，以及“突發(fā)性的糖尿病”等。這些無(wú)特異性的癥狀，臨床醫師若找不到其他疾病能解釋以上這些癥狀時(shí)，進(jìn)而經(jīng)過(guò)對癥治療，以上這些癥狀未能改善改善后又惡化時(shí)，臨床醫師就應大膽懷疑。
(二)普及防癌知識，進(jìn)行定期的例行體格檢查，開(kāi)展二級預防。
(三)對高危對象進(jìn)行現代高科技的調查，如綜合應用B超、ERCP、MRI選擇性腹腔動(dòng)脈造影及新近發(fā)展的癌基因檢測。
1.一級預防 目前，對胰腺癌的預防尚缺乏特異性預防措施。因此，一級預防的重點(diǎn)在于針對可能病因和危險因素的預防和提高機體健康素質(zhì)兩個(gè)方面。
流行病學(xué)調查資料提示：胰腺癌的發(fā)生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質(zhì)攝入過(guò)多、酗酒等不良生活方式和不合理營(yíng)養有密切關(guān)系。因此，為避免或減少胰腺癌發(fā)生應做到：
(1)戒酒：盡管目前對飲酒是否會(huì )引起胰腺癌尚無(wú)定論，但是減少飲酒，尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發(fā)生胰腺炎，也可能會(huì )避免或減少發(fā)生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食的綜合作用。
(2)戒煙：尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長(cháng)短與胰腺癌發(fā)生成正相關(guān)，從少年時(shí)期即開(kāi)始吸煙者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白質(zhì)、高纖維素和高維生素飲食：Gold等發(fā)現新鮮水果和蔬菜可預防胰腺癌的發(fā)生。Correa等在洛杉磯所作的調查也表明：水果或橘汁(含維生素C)能顯著(zhù)減少胰腺癌發(fā)生率。Farrow和Davis的研究則認為：水果、蔬菜和維生素A、C與胰腺癌的發(fā)病率無(wú)關(guān)，而增加鈣的攝入則可減少發(fā)生胰腺癌的幾率，尤其是對65歲以上的男性作用更明顯。有資料表明：大量增加飲食中糖類(lèi)的比重所致的高熱卡飲食與胰腺癌的發(fā)生成正相關(guān)，而長(cháng)期進(jìn)高纖維素飲食則與胰腺癌的發(fā)生成負相關(guān)。
此外，要減少咖啡的消耗量，尤其要避免飲用去咖啡因咖啡。
(4)減少環(huán)境致病因素：良好的環(huán)境因素對預防胰腺癌具有重要作用。應減少或避免接觸放射性物質(zhì)，對從事放射性工作的人員應采取良好的防護措施。應減少病毒感染的機會(huì )，尤其是流行性病毒感染。避免長(cháng)期接觸與胰腺癌發(fā)生有關(guān)的物質(zhì)，如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯(lián)苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等，并盡可能采取良好的防護措施。
(5)減少或防止相關(guān)性疾病發(fā)生：為減少胰腺癌的發(fā)生，應采取相應措施防止發(fā)生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥。提高婦女衛生保健工作，避免多次流產(chǎn)、卵巢切除和子宮內膜增生等疾病。及時(shí)糾正各種內分泌紊亂。
2.二級預防
(1)早期診斷：對40歲以上正常人群普查可以早期發(fā)現胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9單克隆抗體，其特點(diǎn)為敏感性高，胰腺癌的陽(yáng)性率可達90%以上，故對CA19-9單克隆抗體陽(yáng)性患者應予定期復查。首先作B超診斷，必要時(shí)作ERCP、EUS等深入檢查，發(fā)現胰腺腫塊者可作B超引導下經(jīng)皮細針穿刺活檢，常規檢查陰性者作EUS常可發(fā)現小胰癌。對有胰腺癌家族史者，更應定期查CA19-9和B超。
(2)早期治療：早期手術(shù)是目前治療胰腺癌的主要方法，與此同時(shí)，應積極采用中西醫綜合治療。