小兒肝腫瘤

與成人相同，小兒繼發(fā)性肝腫瘤較原發(fā)性肝腫瘤更常見。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤占小兒腫瘤的1.2%～5%，其中最常見的是肝母細(xì)胞瘤(hepatoblastoma)和肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma)。良性腫瘤主要是血管瘤、錯構(gòu)瘤及畸胎瘤。肝母細(xì)胞瘤較肝細(xì)胞癌多見，幾乎都發(fā)生于5歲前小兒，約50%病人年齡小于18個月。男孩較女孩多見，尤以肝細(xì)胞癌，男∶女為2∶1。發(fā)生肝細(xì)胞癌的高峰年齡是10～14歲。與腎母細(xì)胞瘤相似，先天性畸形如半側(cè)肢體肥大與廣泛血管瘤等可并發(fā)肝惡性瘤，肝臟腫瘤與腎母細(xì)胞瘤可發(fā)生于同一患者。曾有報道，肝母細(xì)胞瘤和肝細(xì)胞癌發(fā)生于孿生兒中。
肝母細(xì)胞瘤幾乎都發(fā)生于正常肝臟，而小兒肝細(xì)胞癌常并發(fā)于肝硬化或原有肝實質(zhì)病變。如繼發(fā)于膽道閉鎖及巨細(xì)胞肝炎的肝硬化發(fā)生肝惡性瘤的病例增多。此外，先天性再生障礙性貧血(Fanconis anemia)應(yīng)用雄激素治療者，有發(fā)生肝腫瘤的報道。如有慢性遺傳性鉻氨酸癥小兒存活至2歲左右，發(fā)生肝細(xì)胞癌的危險可達(dá)40%。