妊娠期肝內膽汁淤積癥

妊娠期肝內膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一種在妊娠期出現瘙癢及黃疸為特點(diǎn)的重要的妊娠期并發(fā)癥，現在在國內已普遍引起重視。ICP的早產(chǎn)率及圍生兒死亡率高，其發(fā)病原因雖未完全闡明，但已知與雌激素有密切關(guān)系。
ICP是一個(gè)謎一般的疾病，對ICP的認識和命名經(jīng)歷一個(gè)較長(cháng)的歷程：早在1883年Ahlfeld首次報道一種在妊娠晚期出現并在以后妊娠中有復發(fā)傾向黃疸的妊娠并發(fā)癥，直至1954年Svanborg及1955年Thorling對該病從組織病理學(xué)、生物化學(xué)及癥狀學(xué)作了研究，并有比較詳細的闡述后，不少學(xué)者又對ICP的流行病學(xué)及診斷學(xué)作了深入的探討，認識到本病是以肝內膽汁淤積為特點(diǎn)的疾病，1976年Reid明確提出ICP雖對母體無(wú)嚴重危害，但對圍生兒卻有發(fā)生宮內窘迫使圍生兒死亡的不良影響，對ICP的研究開(kāi)拓了一個(gè)新領(lǐng)域。由此，根據各個(gè)階段對它的認識，曾經(jīng)有過(guò)不同的命名：開(kāi)始時(shí)由于同一患者每次妊娠晚期發(fā)生黃疸而發(fā)現本病，故稱(chēng)之為妊娠期復發(fā)性黃疸(recurrent jaundice of pregnancy)，后來(lái)又因其發(fā)生于妊娠期，表現為良性過(guò)程，故稱(chēng)之為特發(fā)性妊娠期黃疸(idiopathic jaundice of pregnancy)，20世紀60年代以后，根據ICP的病理特征而改稱(chēng)為產(chǎn)科膽汁淤積癥(obstetric cholestasis)，1960年Hammerli首次用ICP的命名，70年代以后，絕大多數學(xué)者在文獻中普遍采用ICP為病名以與其他膽汁淤積癥相區別。