分水嶺區(qū)腦梗死

分水嶺區(qū)腦梗死或稱為腦分水嶺梗死(Watershed infarction，WI)，是指發(fā)生在腦的兩條主要動脈分布區(qū)的交界處的腦梗死，多發(fā)生于腦的較大動脈供血交界區(qū)。無論從病因、發(fā)病機(jī)制、病理還是臨床特征上來講，它都不同于腦血栓形成和腦栓塞。主要位于大的皮質(zhì)動脈供血區(qū)之間、基底核區(qū)小動脈供血區(qū)之間的邊緣帶腦組織，故而也稱之為邊緣帶腦梗死。可以發(fā)生在大腦半球的單側(cè)，也可以發(fā)生在大腦半球的雙側(cè)，但臨床上以單側(cè)較多見，發(fā)病率約占缺血性腦血管病的10%。
最常見病因是由各種原因所致的血壓降低，或某一動脈干供血不足，使動脈近心端的供血尚可，而遠(yuǎn)心端的末梢邊緣區(qū)供血降低，從而發(fā)生缺血性腦梗死。腦分水嶺梗死的概念近年來才被臨床醫(yī)生所接受，從而成為共識的一類腦梗死，多見于60歲以上老年人。近年來隨著腦CT掃描和腦MRI檢查應(yīng)用于臨床，可明確顯示病灶部位及范圍，對其病因、病理、臨床特征有了進(jìn)一步的認(rèn)識，且日益受到臨床研究的重視。