肝臟破裂
肝臟破裂 的檢查：
肝臟疾病超聲診斷 肝、膽、脾CT檢查 腹部超聲檢查 肝臟震顫試驗
一、診斷性腹腔穿刺：陽(yáng)性率可達90%以上。出血量少時(shí)可能有假陰性結果，故一次穿刺陰性不能除外內臟損傷。必要時(shí)在不同部位、不同時(shí)間作多次穿刺，或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。
二、實(shí)驗室檢查：定時(shí)測定紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積，觀(guān)察其動(dòng)態(tài)變化，在肝損傷早期，紅細胞、血紅蛋白和紅細胞比容可接近正常，但隨著(zhù)病情發(fā)展，腹腔出血量增多而逐漸下降。白細胞早期可升高，損傷后10小時(shí)內可升高150%-300%.血清ALT、AST在損傷后幾小時(shí)內就升高。因ALT選擇性地在肝內濃縮，損傷后大量釋放出來(lái)，所以ALT較AST更具有特殊診斷意義。
三、B型超聲檢查：此法不僅能發(fā)現腹腔內積血，而且對肝包膜下血腫和肝內血腫的診斷也有幫助，臨床上較常用。
四、X線(xiàn)檢查：如有肝包膜下血腫或肝內血腫時(shí)，X線(xiàn)攝片或透視可見(jiàn)肝臟陰影擴大和膈肌抬高。如同時(shí)發(fā)現有膈下游離氣體，則提示合併空腔臟器損傷。
五、肝放射性核素掃描：診斷尚不明確的閉合性損傷，疑有肝包膜下或肝內血腫者，傷情不很緊急，病員情況允許時(shí)可作同位素肝掃描。有血腫者肝內表現有放射性缺損區。
六、選擇性肝動(dòng)脈造影：對一些診斷確實(shí)困難的閉合性損傷，如懷疑肝內血腫，傷情不很緊急者可選用此法。可見(jiàn)肝內動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。但這是一種侵入性檢查，操作較復雜，只能在一定條件下施行，不能作為常規檢查。
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