交感神經(jīng)型頸椎病 的檢查：

臥立試驗 痛覺(jué) 引頸試驗 深反射檢查 頸部活動(dòng)度檢查 頸椎CT檢查 頸部MRI檢查

1.頸椎病的試驗檢查
頸椎病的試驗檢查即物理檢查，包括：
(1)前屈旋頸試驗：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動(dòng)。如頸椎處出現疼痛，表明頸椎小關(guān)節有退行性變。
(2)椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗)：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害;對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現加壓試驗陽(yáng)性稱(chēng)之為Jackson壓頭試驗陽(yáng)性。
(3)臂叢牽拉試驗：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱(chēng)為Eaten試驗。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內旋動(dòng)作，則稱(chēng)為Eaten加強試驗。
(4)上肢后伸試驗：檢查者一手置于健側肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐漸向后、外呈伸展狀，以增加對頸神經(jīng)根牽拉，若患肢出現放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。
2.X線(xiàn)檢查
正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線(xiàn)平片之改變，不一定有臨床癥狀。現將與頸椎病有關(guān)的X線(xiàn)所見(jiàn)分述如下：
(1)正位：觀(guān)察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無(wú)過(guò)長(cháng)，有無(wú)頸肋。鉤椎關(guān)節及椎間隙有無(wú)增寬或變窄。
(2)側位：
①曲度的改變 頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。
②異常活動(dòng)度 在頸椎過(guò)伸過(guò)屈側位X線(xiàn)片中，可以見(jiàn)到椎間盤(pán)的彈性有改變。
③骨贅 椎體前后接近椎間盤(pán)的部位均可產(chǎn)生骨贅及韌帶鈣化。
④椎間隙變窄 椎間盤(pán)可以因為髓核突出，椎間盤(pán)含水量減少發(fā)生纖維變性而變薄，表現在X線(xiàn)片上為椎間隙變窄。
⑤半脫位及椎間孔變小 椎間盤(pán)變性以后，椎體間的穩定性低下，椎體往往發(fā)生半脫位，或者稱(chēng)之為滑椎。
⑥項韌帶鈣化 項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。
(3)斜位：攝脊椎左右斜位片，主要用來(lái)觀(guān)察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節骨質(zhì)增生的情況。
3.肌電圖檢查
頸椎病及頸椎間盤(pán)突出癥的肌電圖檢查都可提示神經(jīng)根長(cháng)期受壓而發(fā)生變性，從而失去對所支配肌肉的抑制作用。
4.CT檢查
CT已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴大或骨質(zhì)破壞，測量骨質(zhì)密度以估計骨質(zhì)疏松的程度。此外，由于橫斷層圖像可以清晰地見(jiàn)到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷椎間盤(pán)突出癥、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥，對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。