慢性糜爛性胃炎

慢性糜爛性胃炎的檢查：

實(shí)驗室檢查：患者表現為嘔吐和(或)柏油樣便及部分病人急性大量出血時(shí)，血紅蛋白總量下降，大便及嘔吐物潛血實(shí)驗均陽(yáng)性。
其他輔助檢查：
1.X 線(xiàn)檢查：胃腸道鋇餐檢查常不能發(fā)現糜爛性病變，且不適用于急性活動(dòng)性出血患者，因為鋇劑可涂布于黏膜表面，使近期不能作內鏡或血管造影檢查;在急性出血時(shí)腸系膜上動(dòng)脈超選擇性血管造影術(shù)可作出出血的定位診斷，出血間歇時(shí)則常為陰性。
2.急診內鏡檢查：在出血后的24～48h 內作急診內鏡檢查，可見(jiàn)以多發(fā)性糜爛和出血灶為特征的急性胃黏膜病變，有確診價(jià)值。
內鏡觀(guān)察
胃粘膜出現多個(gè)疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起，直徑5～10mm，頂端可見(jiàn)粘膜缺損或臍樣凹陷，中心有糜爛，隆起周?chē)酂o(wú)紅暈，但常伴有大小相仿的紅斑，以胃竇部多見(jiàn)，可分為持續型及消失型。在慢性胃炎悉尼系統分類(lèi)中它屬于特殊類(lèi)型胃炎，內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。
內鏡下常表現為多發(fā)性點(diǎn)狀或阿弗他潰瘍.慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類(lèi)消炎藥,參見(jiàn)消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起.幽門(mén)螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。
癥狀多為非特異性的,可包括惡心,嘔吐和上腹部不適.內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點(diǎn)狀糜爛,中央有白斑或凹陷.組織學(xué)變化多樣。