間質(zhì)性肺病別名：彌漫性肺疾病
間質(zhì)性肺病 的檢查：
肺活檢 胸部CT檢查 X線檢查 支氣管肺泡灌洗術(shù)（BAL） 肺功能檢查
1.體征
呼吸頻率增快常是ILD的最早表現(xiàn)。不少患者稍事活動(dòng)后即出現(xiàn)明顯的呼吸頻率增快（＞24次/分鐘）。雙下肺捻發(fā)音或濕啰音，多于吸氣末增強(qiáng)或出現(xiàn)，在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病例中尤為明顯。然而，某些疾病（如結(jié)節(jié)?。┒鄶?shù)無(wú)濕啰音或捻發(fā)音。杵狀指（趾）主要見于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化和肺癌引起的ILD患者。其他原因引起的ILD，杵狀指（趾）者并不常見。
2.胸部X線檢查
絕大多數(shù)ILD患者，胸部X線可見彌漫性陰影，或（較少見的）結(jié)節(jié)樣間質(zhì)性陰影，通常肺容積正常。其他特點(diǎn)包括支氣管壁增厚，支氣管血管周圍間隙突出，小的規(guī)則或不規(guī)則陰影以及小的外周性環(huán)狀陰影。
3.肺CT檢查
HRCT有利于發(fā)現(xiàn)早期病變，如肺內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則線條網(wǎng)格樣改變，伴有囊性小氣腔形成，最早在胸膜下出現(xiàn)，小氣道互相連接可形成胸膜下線等。
4.肺功能檢查
常為限制性通氣功能障礙和彌散量減少
5.支氣管肺泡灌洗
對(duì)支氣管肺泡灌洗液（BALF）進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)、生化和炎癥介質(zhì)等的檢測(cè)，根據(jù)BALF中炎癥免疫效應(yīng)細(xì)胞的比例，可將ILD分類為淋巴細(xì)胞增多型和中性粒細(xì)胞增多型。
6.肺活檢
通過(guò)支氣管肺活檢或外科肺活檢獲取肺組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷ILD的重要手段。
7.其他
實(shí)驗(yàn)室檢查為非特異性變化，如：動(dòng)脈血?dú)馐镜脱跹Y，血沉加快，血乳酸脫氫酶增高和免疫球蛋白增高，有少部分患者的類風(fēng)濕因子和抗核抗體陽(yáng)性。
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