慢性活動(dòng)性肝炎
慢性活動(dòng)性肝炎 的檢查:
(1)血清黃疸指數及膽紅素定量
肝臟可以制造和排泄膽汁,當肝細胞受損時(shí),膽汁逆流入血造成血清膽紅素含量升高。此項檢查可以反映黃疸的有無(wú)、程度和性質(zhì)。正常人血清中有微量膽紅素。
正常值:黃疸指數為4-6單位;膽紅素定量為17.1微摩/升以下。
(2)血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT,曾用GPT即谷丙轉氨酶)活力測定
肝臟中此酶比血中濃度高1萬(wàn)倍。肝臟病變時(shí),肝細胞膜的通透性增加,肝臟轉氨酶釋放入血,使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝細胞損傷程度。
正常值:5-25單位(一般40以下)。
(3)血清蛋白質(zhì)總量、白蛋白和球蛋白比值測定急、慢性肝炎時(shí),白蛋白合成減少,球蛋白無(wú)變化或增多,總蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改變或倒置。
正常值:總蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升,球蛋白20-30克/升;白/球比值為1.5:1-2.5:1。
(4)麝香草酚濁度試驗(TTT)
TTT試驗是肝臟蛋白代謝紊亂的一種定性試驗。肝臟病患者的血清與麝香草酚巴比妥緩沖液試劑混合后即可出現混濁,通過(guò)與事先備好的標推混濁試管進(jìn)行比較,可測出其渾濁程度。正常值為0-6馬氏單位,大于7馬氏單位為陽(yáng)性。其混濁程度與肝損傷程度基本平行。急性肝炎早期即可出現陽(yáng)性,恢復期轉為陰性;持續陽(yáng)性者是向慢性轉化的指征。慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化活動(dòng)期均可為陽(yáng)性。靜止期可下降或接近正常。目前大醫院均用蛋白電泳測定取代該檢驗,但農村和基層醫院仍有沿用該檢驗,作為常規肝功的指標之一。
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