慢性活動(dòng)性肝炎

慢性活動(dòng)性肝炎的檢查：

(1)血清黃疸指數(shù)及膽紅素定量
肝臟可以制造和排泄膽汁，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，膽汁逆流入血造成血清膽紅素含量升高。此項(xiàng)檢查可以反映黃疸的有無、程度和性質(zhì)。正常人血清中有微量膽紅素。
正常值：黃疸指數(shù)為4-6單位；膽紅素定量為17.1微摩/升以下。
(2)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT，曾用GPT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶）活力測(cè)定
肝臟中此酶比血中濃度高1萬倍。肝臟病變時(shí)，肝細(xì)胞膜的通透性增加，肝臟轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝細(xì)胞損傷程度。
正常值：5-25單位(一般40以下)。
(3)血清蛋白質(zhì)總量、白蛋白和球蛋白比值測(cè)定急、慢性肝炎時(shí)，白蛋白合成減少，球蛋白無變化或增多，總蛋白量正?；蚪档停话椎鞍?球蛋白比值(A/G)改變或倒置。
正常值：總蛋白60-80克/升；白蛋白35-55克/升，球蛋白20-30克/升；白/球比值為1.5:1-2.5:1。
(4)麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT)
TTT試驗(yàn)是肝臟蛋白代謝紊亂的一種定性試驗(yàn)。肝臟病患者的血清與麝香草酚巴比妥緩沖液試劑混合后即可出現(xiàn)混濁，通過與事先備好的標(biāo)推混濁試管進(jìn)行比較，可測(cè)出其渾濁程度。正常值為0-6馬氏單位，大于7馬氏單位為陽(yáng)性。其混濁程度與肝損傷程度基本平行。急性肝炎早期即可出現(xiàn)陽(yáng)性，恢復(fù)期轉(zhuǎn)為陰性；持續(xù)陽(yáng)性者是向慢性轉(zhuǎn)化的指征。慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化活動(dòng)期均可為陽(yáng)性。靜止期可下降或接近正常。目前大醫(yī)院均用蛋白電泳測(cè)定取代該檢驗(yàn)，但農(nóng)村和基層醫(yī)院仍有沿用該檢驗(yàn)，作為常規(guī)肝功的指標(biāo)之一。