關(guān)節痛 的檢查：

血清補體C6含量 抗凝血活性試驗 血清白細胞介素6

 體格檢查

關(guān)節痛應當進(jìn)行全面細致的體格檢查。首先應當是望診，觀(guān)察關(guān)節部位有無(wú)紅腫隆起，靜脈怒張、竇道癲痕、肌肉萎縮、畸形等情況結合觸診了較兩側是否對稱(chēng)，等長(cháng)，是否有關(guān)節積液如膝關(guān)節的浮骸試驗，是檢查關(guān)節積液的常用方法。步態(tài)往往也是表明關(guān)節疾患的重要表現如破行，鴨行步態(tài)，跳躍步態(tài)呆步及麻痹性步態(tài)，痙攣性步態(tài)等；某些關(guān)節病變可有關(guān)節活動(dòng)時(shí)彈響；關(guān)節的觸診即對關(guān)節周?chē)∪馐湛s和關(guān)節活動(dòng)度情況的檢查，兩側要進(jìn)行對比肢體測量也是診斷中一項內容。針對不同關(guān)節有不同的特殊檢查法，而不同的檢查法對疾病的診斷具有特殊意義。　
實(shí)驗室檢查

在診斷關(guān)節病時(shí)實(shí)驗室檢查是不可缺少的診斷步驟。檢查項目較多，其臨床意義不一。
1.類(lèi)風(fēng)濕因子（RE）是直接對抗天然或變性丙種球蛋白的抗體（自身抗體）。它以IgM，IgGIgA免疫球蛋白出現，對人類(lèi)IgG的可結晶部分的附著(zhù)素表現特異性。檢查類(lèi)風(fēng)濕因子的方法多但基本原則都是相同的。除系統性紅斑性狼瘡外，其他關(guān)節病及關(guān)節病變陽(yáng)性率均較低（<50%）因此在鑒別診斷方面本實(shí)驗有重要意義。
其他疾病的陽(yáng)性率：
① 風(fēng)濕熱和其他膠原病的陽(yáng)性率根據Ziff的報告，風(fēng)濕熱為20%，系統性紅斑狼瘡為34%結節性動(dòng)脈炎為21%，系統性硬化癥為28%，皮肌炎為12%。
② 非風(fēng)濕病的陽(yáng)性率，根據Barffeld的報告，傳染性肝炎為20%亞急性心內膜炎為27%，梅毒為4%，類(lèi)肉瘤為18%癌腫為11%，白血病為4%，多發(fā)性骨髓瘤為4%。
③ 強直性脊柱炎的陽(yáng)性率為10%－20%，
④ 正常人口中的陽(yáng)性率約4%。
2.紅斑狼瘡細胞試驗是一種已經(jīng)攝取變性核質(zhì)的吞噬細胞。紅斑狼瘡細胞現象共分為兩期。第一期出現細胞核的核蛋白質(zhì)為抗核因子所改變。第二期，出現毀壞細胞或死細胞的吞噬作用紅斑狼瘡的意義亦就是紅斑狼瘡細胞的意義：依靠試驗的小心處理，大約有80%全身性紅斑狼瘡患者可發(fā)現紅斑狼瘡細胞。有18%類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可以見(jiàn)到慢性活動(dòng)性肝炎，藥物過(guò)敏、進(jìn)行性全身硬化節性多動(dòng)脈炎和皮膚真菌病有時(shí)也可見(jiàn)到紅斑狼瘡細胞。
3.紅細胞沉降率血沉是測定各種風(fēng)濕病和炎癥性疾病的最簡(jiǎn)便而又重要的檢測手段血沉增快可見(jiàn)于急性風(fēng)濕熱，急性感染，活動(dòng)性結核病類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，系統性紅斑狼瘡、皮肌炎惡性腫瘤等多種疾病。定期檢查血沉，可有助于推斷疾病發(fā)展或逐步痊愈．對某些疾病的鑒別有一定幫助
4.抗鏈球菌溶血素“O”試驗如抗鏈球菌溶血素“O”效價(jià)高至500U以上，表明患者在近期曾感染溶血性鏈球菌，常用以協(xié)診斷風(fēng)濕熱必須注意，如有溶血、高膽固醇血癥黃疽和血清污染或細菌感染者，皆可使抗鏈球菌溶血素“O”增高。
5.兒反應蛋白血中的C反應蛋白升高常被用于了解急性風(fēng)濕熱和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的活動(dòng)情況。
6.抗核抗體此種檢測常用于結締組織病的診斷，尤其是在系統性紅斑狼瘡疾病中抗體效價(jià)和陽(yáng)性率最高，診斷的特異性最強。
7.免疫球蛋白和補體該測定可用于觀(guān)察免疫功能狀況，對結締組織疾患如：肝病、自身免疫性疾病慢性細菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染，腫瘤等的診斷有一定的幫助。
8.HLA-B27的檢測可用已知HIA-B27清，加被檢查者淋巴細胞相混合，然后加人補體如果特異性抗血清與淋巴細胞膜相應的HLA抗原結合，即可活化補體而引起細胞膜損傷。損傷的細胞膜能通過(guò)活性染料而著(zhù)色可在顯微鏡下識別。如有50%以上的細胞著(zhù)色，湖細胞被認為是具有相應的HIA-B27抗原判為陽(yáng)性。HIA-B27陽(yáng)性者最多見(jiàn)于強直性脊柱炎，陽(yáng)性率在86%－96%。
9.尿酸尿酸充分彌漫在整個(gè)體液之中，尿酸代謝發(fā)生障礙、形成高尿酸血癥關(guān)節尿酸鹽沉著(zhù)，造成關(guān)節炎急性發(fā)作，即痛風(fēng)通測定血尿酸、尿尿酸的含量。
10.滑液的檢查首先是外觀(guān)上看，正常關(guān)節液色淡黃、清晰呈效性。根據它的透明質(zhì)酸的含量，聚合作用的濃度和程度來(lái)定它的部滯性部蛋白試驗；加醋酸于正常或接近正常的滑液中，可凝成級蛋白凝塊。急性炎癥關(guān)節液呈現稀疏絮狀就蛋白凝塊。白細胞，變性性關(guān)節病其白細胞數為（0~1）/L類(lèi)風(fēng)濕性節炎為（3－15）x109礦，甚至還要更多些。類(lèi)風(fēng)濕因子；有時(shí)血液出現陽(yáng)性反應之前滑液可出現陽(yáng)性，因而對診斷有所幫助。若出現結晶體可用偏光濕微鏡檢查結晶體。　
關(guān)節鏡檢查

關(guān)節鏡是一種新的外科技術(shù)對于診斷和治療關(guān)節疾患已顯示出它的先進(jìn)性與準確做目前已廣泛用于膝關(guān)節、肩關(guān)節、肘關(guān)節髖關(guān)節、踝關(guān)節，甚至還可以用于腕關(guān)節及指間關(guān)節的檢查及治療關(guān)節鏡技術(shù)損傷小，恢復懈可以肉眼直接觀(guān)察關(guān)節內的結構變化，要比影像學(xué)檢查更加準確鏡檢價(jià)值：
① 早期發(fā)現外科手術(shù)所能處理的損傷。
② 給患者與外科醫生提出不需要施行手術(shù)處理的根據。
③ 盡早提出可供了解和研究某些病變可能發(fā)生的進(jìn)展小。
④ 關(guān)節鏡檢查能夠避免不必要的手術(shù)對預定計劃手術(shù)方案可以改變。
⑤ 確定了意料以外的診斷。　
影像學(xué)檢查

關(guān)節疾患X線(xiàn)拍片是常規的檢查方法之一主要查看骨質(zhì)的變化，特別是對關(guān)節部位骨腫瘤，骨質(zhì)破壞畸形、關(guān)節滲液腫脹，有明顯的診斷意義CT及MRI也是檢查關(guān)節病變新的方法，除對骨質(zhì)顯像之外，對關(guān)節內的軟骨軟組織結構能夠顯像，對診斷半月板損傷有其先進(jìn)之處，這是普通X線(xiàn)拍片所不能比擬的其缺點(diǎn)是價(jià)格較昂貴。