肺轉移瘤
肺轉移瘤 的檢查：
正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET) 一般攝片檢查 核磁共振成像(MRI) 胸部CT檢查 痰液常規檢查 痰液病原體檢查
(1)x線(xiàn)檢查：
1)血行肺轉移瘤：
①典型表現、兩肺多發(fā)，大小不等的球形病灶，邊緣光滑，密度均勻，中下肺野多見(jiàn)。
②兩肺廣泛彌漫性粟粒狀陰影，邊界模糊。
③單個(gè)較大的結節病灶，邊緣光整，可呈分葉狀，密度均勻，以結腸癌最多見(jiàn)。
④病變可發(fā)生空洞或鈣化，空洞以頭頸及生殖系統的鱗癌多見(jiàn)，鈣化多見(jiàn)于骨肉瘤、軟骨肉瘤。
⑤可以發(fā)生自發(fā)性氣胸，多見(jiàn)于骨肉瘤或纖維肉瘤。
⑥極少數表現為肺動(dòng)脈高壓。
⑦肺炎型轉移罕見(jiàn)，表現為片狀模糊影，多見(jiàn)乳腺癌轉移。
⑧支氣管轉移亦罕見(jiàn)，腎癌和結腸常見(jiàn)，表現為支氣管狹窄及阻塞征象。
2)淋巴轉移：
①一側或雙側縱隔，肺門(mén)淋巴結腫大。
②肺紋理增強，沿肺紋理見(jiàn)纖細的條狀影伴隨著(zhù)細小結節或網(wǎng)狀影。
③常見(jiàn)間隔線(xiàn)(Kerley A線(xiàn)和B線(xiàn))、葉間裂亦增厚。
④胸腔積液。
3)直接蔓延：
①病變主要位于縱隔、胸壁、或橫膈。
②肺不同程度受侵犯。
(2)CT檢查：
①CT是發(fā)現小的肺轉移灶或評價(jià)縱隔轉移的最有效的方法。
②CT可發(fā)現更多的病灶。
③結節多分布于下葉的外1/3，距胸膜表面3cm以?xún)取?br />
④更易顯示空洞、鈣化。
⑤高分辨力CT薄層掃描顯示肺間質(zhì)呈網(wǎng)狀改變，伴細小結節，小葉間隔不規則增厚。
(3)MRI檢查：一般不用MRI檢查肺轉移瘤，但MRI有助于認識原發(fā)灶。
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