腹內疝
腹內疝 的檢查:
實(shí)驗室檢查
1.血紅蛋白及血細胞比積 可因缺水、血液濃縮而升高。
2.白細胞計數和中性粒細胞 明顯升高時(shí)考慮發(fā)生腸絞窄。
3.血清電解質(zhì)(K 、Na 、Cl-)、血氣分析等測定可反映水、電解質(zhì)與酸堿平衡的情況。
影像學(xué)檢查
1.X線(xiàn)檢查 腹部透視、腹部平片或CT掃描等除一般腸梗阻征象外,在腹腔內可見(jiàn)某一部位有異常積氣,有一團小腸襻聚在一起,不易被推移,似裝在一個(gè)袋內樣,而腹內其他部位的小腸襻則少見(jiàn)。
Wislow孔疝可見(jiàn)胃向左向后移位,結腸向下方移位,成簇的小腸液平面積聚在小網(wǎng)膜囊區域,腸系膜位于下腔和門(mén)靜脈之間,小網(wǎng)膜囊內有氣液平面,肝下間隙可見(jiàn)多個(gè)腸襻影。
十二指腸旁疝可見(jiàn)小腸盤(pán)繞在一起,積聚在疝囊內,位于中線(xiàn),不能移動(dòng)或散解,胃體被牽引向下,結腸在小腸襻包塊的后方,疝囊內的小腸擴張并呈淤滯狀態(tài)。左側十二指腸旁疝可見(jiàn)包裹成團的腸襻位于胃和胰腺之間,在Treitzs韌帶水平或胰腺后方,包裹成團的腸襻缺少正常腸襻間的指狀突間隙(inter-digitation),腸管擴張并有氣液平面;右側十二指腸旁疝可在右中腹部見(jiàn)到擴張腸管和氣液平面,空腸動(dòng)、靜脈分支在腸系膜上動(dòng)脈后方。
2.B超 腹腔某一部位可見(jiàn)異常的團塊回聲,內有或無(wú)腸蠕動(dòng),團塊內部管狀或囊狀形態(tài)隨時(shí)間及飲食改變。
3.其他檢查 如選擇性腸系膜血管造影檢查可見(jiàn)腸系膜血管走向和分布異常,有助于診斷。
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