間歇性外斜視別名:間歇性外斜視
間歇性外斜視 的檢查:
應對所有斜視項目做檢查,特點(diǎn)注意對具有診斷意義斜角測定,如看遠時(shí)偏斜角,最好令患者注視>6m遠處目標,以充分檢查其外斜度數,確定外斜類(lèi)型,因為治療時(shí)機和治療方法不同。測量時(shí)要矯正屈光不正,以控制其調節。若間歇性外斜視僅是在看遠時(shí)出現,并且看遠斜角大于看近斜角至少在15△,應做遮蓋試驗,一眼遮蓋30~45分鐘,當去掉遮蓋時(shí),兩眼必須保持分離狀態(tài),即一眼去掉遮蓋時(shí),另一眼必須通用遮眼板擋住,打開(kāi)時(shí)用三棱鏡勻替遮蓋試驗迅速測量看近斜度,然后再查看遠斜度,不讓患者有融合機會(huì ),將其結果與遮蓋前的斜度相比較。Burian和Franceschetti觀(guān)察一組237例外科患者,僅有10例為分開(kāi)過(guò)程型。由此看來(lái),大部分外斜患者看遠斜角大于看近斜角,應歸于類(lèi)似分開(kāi)過(guò)強型。
測量上轉及下轉的偏斜度,確定有無(wú)A-V征。
測量向左側及向右側注視時(shí)斜角,是否有任何側位的非同性(lateral incomitance)問(wèn)題,從定義上講,側位非共同性是指外斜患者,向兩側看時(shí),偏斜度比第一眼位偏斜度小20%,臨床實(shí)踐證明,有側位非共同性患者,很容易手術(shù)過(guò)矯,并造成內科V征。
檢查立體視銳:患者在隱斜期,也必須測量其立體視,如立體視不正常,說(shuō)明間歇期顯斜所引起立體視下降,數月內立體視繼續下降則有力說(shuō)明是手術(shù)矯正間歇性外斜視的手術(shù)指征。
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