脊髓腫瘤
脊髓腫瘤 的檢查：
腦脊液蛋白定性 多藥耐藥（MDR）基因檢測 脊柱MRI檢查 腦脊液蛋白定量 共濟失調(diào)的檢查 抗神經(jīng)元核抗體(Hu,Ri)
椎管穿刺與腦脊液檢查
椎管梗阻出現(xiàn)較晚或不明顯，放出腦脊液后癥狀改善不明顯。腦脊液蛋白含量增高不明顯。
影像學檢查
椎管造影、CT、CTM，特別是MRI檢查是明確診斷髓內(nèi)腫瘤的重要手段，能較準確地判斷腫瘤所在部位、大小、性質(zhì)及其與鄰近組織的關(guān)系，并為治療提供依據(jù)。雖然椎管造影可顯示腫瘤所在節(jié)段脊髓梭形膨大，但由于髓內(nèi)腫瘤椎管梗阻較髓外腫瘤出現(xiàn)晚，因此難以發(fā)現(xiàn)早期病變。CTM能較準確地顯示腫瘤所在部位及其性質(zhì)，特別是延遲掃描能清楚地顯示腫瘤上下端之囊變部分。
MRI檢查頗為重要，為目前診斷脊髓內(nèi)腫瘤最先進的檢查方法。室管膜瘤MRI常表現(xiàn)為實質(zhì)和囊性兩部分組成。前者為腫瘤存活部分，也是手術(shù)切除的重要部分，T1加權(quán)象信號比鄰近正常脊髓信號低，而T2加權(quán)象信號較高。由于周圍脊髓水腫部分在T2加權(quán)象也呈高信號，故T2異常信號區(qū)要比腫瘤實際大小要大，手術(shù)時應注意。室管膜瘤為富血管性腫瘤，其實質(zhì)部分均可發(fā)生顯著的異常對比增強，因而術(shù)前Gd-DTDA增強掃描頗為重要。其囊性部分為壞死液化所致，繼發(fā)脊髓空洞形成。其壞死液化部分的T1、T2加權(quán)象信號強度介于腫瘤實質(zhì)部分與腦脊液之間，而繼發(fā)脊髓空洞信號與腦脊液相似。星形細胞瘤MRI表現(xiàn)與室管膜瘤相似，有時兩者難以鑒別，增強掃描有一定鑒別價值，即位于脊髓中央異常對比增強者以室管膜瘤為多，不發(fā)生異常對比增強者以星形細胞瘤居多。
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