色素絨毛結節性滑膜炎

色素絨毛結節性滑膜炎的檢查：

本病的檢查方法主要有以下幾種：
1、本病的X 線(xiàn)平片征象包括關(guān)節腫脹和關(guān)節骨骼侵蝕破壞。軟組織腫脹呈結節狀，密度較高;PVNS骨侵蝕多自骨和軟骨交界處開(kāi)始，故關(guān)節間隙一般保持正常。但關(guān)節積液量多時(shí)，關(guān)節間隙可增寬;繼發(fā)關(guān)節退變或關(guān)節軟骨遭受明顯侵蝕時(shí)，關(guān)節間隙可狹窄。
2、CT 是斷面成像，具有較高的密度分辨力，在顯示關(guān)節腔內軟組織腫塊、關(guān)節積液及骨質(zhì)侵蝕方面明顯優(yōu)于X 線(xiàn)平片，對顯示骨缺損周?chē)挠不壱草^X 線(xiàn)平片敏感;CT 增強掃描能顯示不規則增厚的滑膜，可對PVNS 的診斷提供幫助。但CT 對于顯示關(guān)節囊、關(guān)節軟骨、軟組織等病變缺乏特征性，在病變有明顯骨質(zhì)侵蝕時(shí)，才有較大意義。因此，PVNS早期或沒(méi)有出現骨侵蝕時(shí)，CT 診斷價(jià)值有限。
3、MRI 組織分辨率高，能顯示病變的全部形態(tài)、類(lèi)型及組織成分。PVNS 的典型表現是T1WI、T2WI均呈低信號，此特點(diǎn)的病理基礎是結節中含鐵血黃素的沉積。但病變早期關(guān)節內僅表現為出血，結節中沒(méi)有或少有含鐵血黃素沉積，病變后期含鐵血黃素被吸收轉運而減少。因此，這種信號特點(diǎn)并不貫穿病變全過(guò)程。
4、實(shí)驗室檢查
在顯微鏡下絨毛表面為數層滑膜細胞，其中心為少許纖維組織、擴張的毛細血管和少量炎性細胞。細胞內、外可見(jiàn)含鐵血黃素顆粒。結節由密集的滑膜細胞組成，胞漿少，胞膜不清楚，核染色較深。在密集的細胞中可見(jiàn)裂隙和乳頭。滑膜細胞之間偶見(jiàn)多核巨細胞和泡沫細胞。