細菌性肺炎別名:肺感
細菌性肺炎 的檢查:
痰液的一般性狀檢查 肺活檢 細菌對抗生素敏感試驗 痰培養+藥敏試驗 痰液常規檢查 肺彌散功能測定(DL) 痰液病原體檢查 痰培養 胸部平片
(一)胸部X線(xiàn)檢查:最常見(jiàn)表現為支氣管肺炎型改變,通常無(wú)助于肺炎病原的確定,但某些特征對診斷可有所提示,如肺葉實(shí)變、空洞形成或較大量胸腔積液多見(jiàn)于細菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發(fā)性小膿腔。對肺炎診斷有重要價(jià)值,炎性浸潤陰影的部位、范圍,有無(wú)空洞、胸腔積液等與病原菌有關(guān)。
(二)細菌學(xué)檢查:痰或胸水涂片檢查,培養致病菌及抗生素敏感試驗.連續2、3次為同一細菌生長(cháng),致病菌的可能性大,僅一次陽(yáng)性或多次為不同細菌生長(cháng),則可靠性差。細菌濃度≥107cfa/ml為致病菌,105~107cfa/ml為可疑,<105cfa/ml多為污染菌。
(三)血液檢查:白細胞計數及中性粒細胞一般均增高,可有核左移,年老體弱或嚴重病例 白細胞計數可不增高。
(四)免疫學(xué)檢查:用免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗,對流免疫電泳等方法檢測血清病原菌的抗原或抗體,有助診斷.聚合酶鏈反應對病原體的檢測有一定的意義。
(五)其它檢查:必要時(shí)行血氣分析,肝、腎功能、血清電解質(zhì)等相關(guān)檢查。
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