維生素D中毒癥
維生素D中毒癥 的檢查:
糞便磷酸鹽 尿無(wú)機磷(Pi) 尿鈣定性試驗 維生素D(VitD) 血清鈣(Ca2+,Ca) 血清磷(Pi) 血清骨鈣素(BGP) 脂溶性維生素
實(shí)驗室檢查
可見(jiàn)血清25羥D增高,血鈣升高(>3.0mmol/L(12mg/dl)),血磷及堿性磷酸酶正常或稍低。血漿膽固醇正常或升高。少數病例尿素氮升高,腎功能異常,如尿比重低且固定,尿蛋白陽(yáng)性,細胞增多有管型等。
X線(xiàn)檢查
干骺端硬化帶是維生素D中毒常見(jiàn)X線(xiàn)征象之一,但并非是特征性表現。維生素D中毒的可靠X線(xiàn)征是:①尺橈骨干皮南骨模糊并有骨膜反應。②皮質(zhì)骨松化或骨質(zhì)疏松。③尺橈骨干骺端梗化帶或“疏密”璉。④骨干皮質(zhì)增厚致密。⑤腕骨化骨核鈣化環(huán)增厚硬化。以上5種X線(xiàn)征象中有同時(shí)出現3種征象,即可診斷為維生素D中毒,當然還必須結合臨床病史及有VitD過(guò)量情況才能確診。嚴重中毒者尚可見(jiàn)腎、血管、心臟及四肢軟組織有轉移性鈣化。
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