穿透性心臟外傷

穿透性心臟外傷的檢查：

心電圖多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖（ME）心血管造影經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)

1、靜脈壓的測定
靜脈壓的測定對鑒別心包壓塞和急性失血有很大幫助。中心靜脈壓的升高是心包壓塞早期體征之一。如果是胸內大出血，血容量未糾正前，靜脈壓上升、頸靜脈怒張和奇脈者1不、明顯，即使出現了完全的循環(huán)衰竭，中心靜脈壓仍可正常。迅速補充血容量后，中心靜脈壓即可見(jiàn)異常升高，大于15cmH2O時(shí)有診斷價(jià)值。中心靜脈壓需反復測量。同時(shí)要做到：①調整好測量零點(diǎn);②測量時(shí)管內的水柱應隨呼吸而波動(dòng);③要在病人安靜狀態(tài)下測定。
2、超聲心動(dòng)圖檢查對心包壓塞、心臟異物、血心包、心臟瓣膜和室間穿孔的診斷幫助較大。同時(shí)也可估計心包積血量。但當心包內積血已凝固時(shí)，誤診率較高。
3、心包穿刺對心包壓塞的診斷和治療都有很大價(jià)值。但當心包腔內血液凝結時(shí)，可出現假陰性，需值得注意。
4、X線(xiàn)檢查對診斷急性心臟損傷的幫助不大。但胸片可以顯示血胸、氣胸、金屬異物或其他臟器的合并傷存在情況。如胸片示心包內有液平面則有診斷意義。胸透下，心包壓塞者心搏減弱。
5、心電圖檢查一般表現不典型，對診斷幫助不大。如有電壓降低，S-T段改變，可協(xié)助診斷。