原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離別名:原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離 的檢查:
1.眼壓 早期脫離面積不大者,眼壓正常或偏低,隨脫離范圍擴大而下降,超過(guò)一個(gè)象限者,眼壓顯著(zhù)降低,甚至不能用眼壓計測到。眼壓之所以下降,可能與視網(wǎng)膜脫離眼的流體動(dòng)力學(xué)有關(guān)。眼球后部存在著(zhù)經(jīng)后房、玻璃體、視網(wǎng)膜裂也至神經(jīng)上皮層下間隙、經(jīng)色素上皮轉運、再由脈絡(luò )膜血管系統排出眼外的房水的錯向流動(dòng)。
2.裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡檢查所見(jiàn) 眼球前節一般正常。前房可以略深。脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應,房水Tyndall現象弱陽(yáng)性,角膜后有棕色點(diǎn)狀沉著(zhù)物。
3.直接檢眼鏡下,視網(wǎng)膜脫離而呈波浪狀、隆起,隨眼球轉動(dòng)而波狀飄動(dòng)。新鮮的脫離神經(jīng)上皮層及其下積液透明,可透見(jiàn)色素上皮層下黃紅色或淡紅色脈絡(luò )膜色澤,但看不清脈絡(luò )膜紋理。爬行起伏于脫離面的視網(wǎng)膜血管成遮光體,呈暗紅色線(xiàn)條,不易分清動(dòng)靜脈,有時(shí)還能見(jiàn)到與視網(wǎng)膜血管一致的血管投影。脫離時(shí)間較長(cháng),神經(jīng)上皮層呈半透明的石蠟紙樣。脫離的動(dòng)靜脈可以辨別。更長(cháng)期的陳舊性脫離,神經(jīng)上皮層下積液,亦因脈絡(luò )膜滲出反應,纖維蛋白增多,成淺棕色粘稠液,神經(jīng)上皮層后面有黃白色點(diǎn)狀沉著(zhù)物。
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