急性動(dòng)脈栓塞 的檢查：

M型超聲心動(dòng)圖（ME） 甲狀腺、甲狀旁腺的超聲檢查 血管彩超 心血管疾病的超聲診斷

1.皮溫測定 能精確測定皮溫正常與降低交界處，從而推測栓塞發(fā)生部位。
2.超聲波檢查 多普勒超聲波檢查能測定動(dòng)脈血流情況，能更精確地作出栓塞的定位，而且可以提供供血不足基線(xiàn)，便于術(shù)前和術(shù)后比較，達到了解血管重建情況和監測血管返暢等。
3.動(dòng)脈造影檢查 造影是栓塞定位最正確方法，大多數病人根據臨床癥狀和體征以及多普勒超聲就能做出診斷。僅在診斷上有疑問(wèn)，或在取栓術(shù)后必須了解動(dòng)脈是否通暢才進(jìn)行動(dòng)脈造影。
確定診斷后，相應作胸片、心電圖、心臟X線(xiàn)和超聲心動(dòng)圖檢查，了解是否有心率不齊和新近心肌梗塞，達到進(jìn)一步查明引起動(dòng)脈栓塞的原因，以便及時(shí)處理和控制病因。
實(shí)驗室檢查是評估缺血程度的重要參考指標和手術(shù)準備的必要依據。
1.血常規 肢體缺血數小時(shí)后即可有血紅蛋白升高， 白細胞可高達20×109/L ，發(fā)生DIC時(shí)，血小板數量急劇減少。
2.血液生化 肢體缺血后血尿素氮和肌酐升高，缺血繼續發(fā)展，肌肉壞死后血液中肌酸磷酸酶急劇升高。
3.血氣分析 可有全身酸中毒的表現。
1.多普勒超聲節段性測壓 判斷肢體動(dòng)脈缺血嚴重程度。除聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)外，靜脈回流聲也需仔細辨聽(tīng)。多數嚴重肢體缺血病例動(dòng)靜脈超聲聽(tīng)診均寂然，踝/肱指數<0.3且踝部血壓低于30mmHg(4kPa)。節段性測壓包括膝下、膝上和高位大腿，如鄰近平面的血壓相差30mmHg，提示近端閉塞。
2.彩色超聲(彩超) 準確定位肢體動(dòng)脈栓塞部位，測動(dòng)脈內徑、血流速度及阻力指數等指標，判斷肢體缺血嚴重程度及間接判斷側支循環(huán)情況。
二維聲像特點(diǎn)：常規超聲于下肢動(dòng)脈阻塞段管腔內見(jiàn)低回聲至中等回聲的實(shí)質(zhì)團塊，管腔消失，尤以股動(dòng)脈或腘動(dòng)脈最明顯。同時(shí)，由于動(dòng)脈阻塞，血流不能通過(guò)但可沖擊阻塞處，導致阻塞處動(dòng)脈整體搏動(dòng)幅度增大，呈“跳動(dòng)狀”。
彩色多普勒血流成像特點(diǎn)：顯示阻塞段彩色血流信號中斷或消失(圖2A)，其遠段動(dòng)脈血流亦可消失(圖2B);有時(shí)可在其伴行的靜脈內發(fā)現血栓形成，周?chē)M織增厚，透聲度增加。如栓塞后呈不完全性阻塞形成狹窄，則彩色多普勒顯示流道變細，顏色呈多彩鑲嵌狀。
3.動(dòng)脈造影 為診斷肢體缺血的黃金標準。動(dòng)脈造影可以顯示栓塞部位，是否有多發(fā)性栓塞，以及側支代償情況。一側下肢動(dòng)脈栓塞或上肢動(dòng)脈栓塞，均可經(jīng)健側股動(dòng)脈插管造影;腹主動(dòng)脈分叉段栓塞，則需經(jīng)肱動(dòng)脈插管至降主動(dòng)脈;股動(dòng)脈遠端栓塞，可經(jīng)同側股動(dòng)脈穿刺造影。
動(dòng)脈造影的主要征象為：①造影劑至栓子阻塞部位突然中斷，斷面呈杯口狀凹陷，表示栓子完全阻塞動(dòng)脈腔。②動(dòng)脈腔內顯示充盈缺損，表示動(dòng)脈腔不完全阻塞。③栓塞平面上下側支顯示。
對原因不明的急性下肢缺血患者，目前均提倡病情許可情況下行動(dòng)脈造影。動(dòng)脈造影明確肢體動(dòng)脈缺血的原因。急性動(dòng)脈栓塞行取栓術(shù)常可取得完美療效，動(dòng)脈硬化基礎上急性血栓形成，單純取栓療效差。術(shù)前動(dòng)脈造影鑒別缺血原因意義重要。