類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病
類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病 的檢查:
1.白細胞和嗜酸性粒細胞增高 急性感染時(shí),白細胞可達(8~30)×109/L,嗜酸性粒細胞比值常在0.25~0.35之間,偶可高達0.85。急性期過(guò)后恢復正常,嚴重感染者嗜酸性粒細胞可正常或減低,示預后不佳。
2.糞便病原檢查 對腹瀉患者可能查到幼蟲(chóng)所產(chǎn)的蟲(chóng)卵。但主要查幼蟲(chóng)。但該病因幼蟲(chóng)量少、且幼蟲(chóng)排出缺乏規律性,用常規大便檢測方法,漏診率可高達70%。查糞便中幼蟲(chóng)的方法有:①直接涂片找幼蟲(chóng)。②醛醚離心法。③Baermann漏斗分離法。取圓形銅絲紗一片,四邊折成籃子狀,底部襯紗布兩層,置于口徑15cm的漏斗內,漏斗出口接一可控橡皮管。將患者糞便適量置于上述紗布層上,加入適量40~46℃之溫水浸潤糞便,幼蟲(chóng)即可移行至水中并集中于漏斗底部。數小時(shí)后可開(kāi)管收液鏡檢(解剖鏡或低倍鏡)。④瓊脂板孵育法。糞便中幼蟲(chóng)檢出率可達96.8%,并可在瓊脂板上發(fā)現特有的幼蟲(chóng)行跡現象。也可采集十二指腸液鏡檢查找幼蟲(chóng)。
3.病原血清學(xué)檢查 半數以上患者血清IgE水平升高,但全身播散性感染患者特異性IgE水平卻顯著(zhù)低于非播散性感染患者。約90%患者,血清中存在針對絲狀蚴抗原的IgG與IgE抗體。美國CDC用酶聯(lián)免疫試驗(ELISA)檢測76例經(jīng)大便幼蟲(chóng)確診的患者,敏感性達94.6%。
4.成蟲(chóng)抗原皮內試驗和間接熒光試驗 可輔助診斷。
5.其他檢查 類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)侵入中樞神經(jīng)系統,可引起腦脊液中的蛋白質(zhì)、細胞增加,偶爾能找到類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)的幼蟲(chóng)。本病也可引起肝功能損害。
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