非洲錐蟲(chóng)病別名:非洲昏睡病
非洲錐蟲(chóng)病 的檢查:
貧血與血中巨球蛋白增加最為突出。早期IgM增加,于發(fā)病后15天以?xún)燃纯蛇_正常值的8~12倍。腦脊液中IgM增加也較早,早于白細胞與蛋白質(zhì)增加,其含量常為100mg/L。
急性羅得西亞型特別是發(fā)熱時(shí),采外周血或組織液,用濕標本或吉姆薩染色均可找到病原體。岡比亞型一般很難找到病原體,于早期“下疳”或腫大淋巴結(如頸后結節)穿刺吸取液,可能找到病原體,厚血涂片或血濃縮、骨髓涂片及腦脊液離心后檢測有可能陽(yáng)性。也可做動(dòng)物接種,羅得西亞型可接種于大、小白鼠;岡比亞型應接種于猴,2周后檢查接種動(dòng)物血。也可用NNN培養基培養。
錐蟲(chóng)病患者均須進(jìn)行腦脊液檢測,因其治療方案取決于是否患有腦膜腦炎,此時(shí)腦脊液壓力經(jīng)常增加,細胞數特別是淋巴細胞增加,蛋白質(zhì)輕度增加而IgM明顯增加,離心腦脊液可能找到病原蟲(chóng)。
免疫診斷試驗:最常用的是以IFAT和ELISA檢測特異性抗體,常用于篩選,特別是大規模的普查,但治療前必須查找病原體。也可用單克隆抗體ELISA檢測患者血清或腦脊液的錐蟲(chóng)抗原。
腦膜腦炎期腦脊液檢查可見(jiàn)白細胞計數增加,通常7100×106/L。
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