流感嗜血桿菌感染
流感嗜血桿菌感染 的檢查:
腦脊液細菌培養 血凝試驗 痰液細菌涂片檢查 血液及骨髓細菌培養 血常規 尿液細菌培養
1.血象 血白細胞輕癥者可在正常范圍,重癥者則可增高達10×109/L以上,中性可占80%以上。
2.腦脊液檢查 與其他化膿菌引起者相似,蛋白增多,糖和氯化物減少,白細胞增多達1000×106/L以上,多核細胞占多數。
3.病原學(xué)檢查
(1)涂片直接檢查:肺炎患者的痰,腦膜炎患者的腦脊液,化膿性感染病灶處膿性分泌物,均可做涂片染色檢查,如發(fā)現革蘭陰性短桿菌有助于診斷。
(2)細菌培養:血、腦脊液和尿培養出細菌可為確診依據。咽培養和痰培養則不能除外為帶菌所致,須結合臨床及其他檢查綜合考慮。既往采用的巧克力培養基尚不夠敏感,國內鄧光貴等報道用改良的GCYSB培養基,對本菌的檢出率比巧克力培養基高,分別為43.1%和12.9%。可用玻片凝集試驗和莢膜膨脹試驗確定細菌的型別。
(3)細菌核酸檢查:已有人在試用聚合酶鏈反應法檢查細菌特異性核酸片段,但敏感性和特異性尚不夠穩定,仍在研究中。
(4)免疫學(xué)檢查:用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測特異性IgM抗體,用反向血凝試驗檢測細菌抗原,比細菌培養更快獲得結果。
(5)其他檢查:依據患者感染部位可選擇進(jìn)行X線(xiàn)拍片、CT等檢查以協(xié)助診斷。
肺炎者X線(xiàn)表現與肺炎球菌肺炎相似。
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