膽囊結石別名:結石性膽囊炎
膽囊結石 的檢查:
T管造影 普通透視檢查(透視) 口服法膽道造影 健康體檢 肝臟疾病超聲診斷 肝膽顯像 膽囊超聲檢查 肝、膽、脾CT檢查 腹部超聲檢查 膽道造影
單純膽囊結石一般不出現黃疸及肝功能障礙,故有關(guān)黃疸及肝功能的實(shí)驗室檢查多無(wú)陽(yáng)性檢查結果。
影像學(xué)檢查是當前賴(lài)以確診膽囊結石病的主要手段,超聲常是第一線(xiàn)的檢查手段,可以發(fā)現膽囊內結石、膽囊壁增厚、膽囊缺乏收縮,結果常是準確可靠的。其他的檢查方法則往往根據超聲檢查結果而確定是否進(jìn)一步采用。
在X線(xiàn)平片上,約20%的膽囊結石因含鈣量高,可呈陽(yáng)性影像。由于結石陽(yáng)性率低,肝膽區的X線(xiàn)平片已不作為臨床診斷要求。但X線(xiàn)平片可顯示腫大的膽囊及炎性腫塊的軟組織影以及在氣性膽囊炎時(shí)可見(jiàn)膽囊內及膽囊周?chē)臍怏w影。此外,一些間接的X線(xiàn)征象,往往有助于急性膽囊炎的診斷:①膽囊下方小腸的擴張、充氣等反射性腸淤積癥;②膽囊區軟組織陰影增大;③腹膜的刺激征象,如右側的腹膜脂肪線(xiàn)模糊或消失、右側膈肌抬高;④右側胸膜反應性積液或右下肺葉盤(pán)狀肺不張等。
當膽囊管通暢、膽囊的濃縮功能尚好時(shí),口服法膽囊造影可顯示膽囊內結石的負影,準確率可達95%。
若膽囊管通暢,靜脈法膽囊造影可顯示膽囊內的結石負影。
CT圖像上可見(jiàn)膽囊壁厚,囊內有結石和膽汁沉積物。口服膽囊造影劑CT掃描檢查,可增加對結石的分辨力。
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