圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血別名:更年期功能失調性子宮出血
圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血 的檢查:
1.性激素測定 為反映體內生殖內分泌狀態(tài)和卵巢功能最確切的指標。于激素治療前,或在基礎體溫(BBT)指導下?lián)衿诓裳瑴y定FSH、LH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睪酮(T)水平,區別功能失調性子宮出血類(lèi)型、與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥鑒別,從而指導臨床制定治療方案,使治療更具有針對性。
2.陰道脫落細胞涂片 動(dòng)態(tài)觀(guān)察陰道脫落細胞,通過(guò)陰道上皮細胞成熟指數(MI)了解體內E水平,作為診斷、分型及治療中的監測指標。
3.宮頸黏液評分 了解體內E水平,如在出血前甚至流血期宮頸黏液仍呈羊齒狀結晶則提示為單一E作用,無(wú)排卵功能,可作為功能失調性子宮出血臨床分型、E水平估量和觀(guān)察療效的簡(jiǎn)易指標。
4.BBT 是功能失調性子宮出血診斷中最常采用的簡(jiǎn)單易行的方法之一,根據BBT相,結合其他監測指標,作為功能失調性子宮出血分型,觀(guān)察療效以及指導治療的最簡(jiǎn)單易行的手段。
5.診斷性刮宮術(shù) 可了解子宮內膜與卵巢功能狀態(tài),又能直接止血。對圍絕經(jīng)期出血及有內膜癌高危因素者,應首先行分段刮宮術(shù),排除惡性病變。診刮必須全面刮除子宮內膜功能層,組織物送病理檢查。還應注意宮腔深度、形態(tài)、宮壁是否光滑等。診斷性刮宮術(shù)的敏感性78.8%~84.5%,特異性100%。
6.B型超聲 B超可以發(fā)現被診刮忽略的黏膜下小肌瘤,發(fā)現卵巢腫瘤,子宮內膜厚度測量與動(dòng)態(tài)觀(guān)察等。由于其無(wú)創(chuàng )傷和可重復性,對功能失調性子宮出血的診斷和鑒別診斷、判斷治療效果及指導臨床治療均起重要作用。
7.宮腔鏡檢查 宮腔鏡檢查能直接觀(guān)察宮內及頸管內病灶的外觀(guān)形態(tài)、位置和范圍,對可疑病灶進(jìn)行定位活檢。故對久治不愈的功能失調性子宮出血宮腔鏡檢查有助于發(fā)現子宮內病變并可在直視下選點(diǎn)取材,減少誤診。宮腔鏡檢查的敏感性94.1%,特異性95.5%。
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