單純性外陰陰道念珠菌病別名:?jiǎn)渭冃园咨俳z酵母菌外陰陰道炎
單純性外陰陰道念珠菌病 的檢查:
1.直接檢查法 是臨床最常用檢驗方法,陽(yáng)性檢出率為60%。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便,快捷。
(1)鹽水法:取外陰陰道分泌物少許,涂于載物玻片上,加1~2滴生理鹽水調和。
(2)氫氧化鉀法:取少許凝乳狀分泌物,放于盛有10% KOH或生理鹽水玻片上,混勻后在顯微鏡下找到芽孢和假菌絲。由于10% KOH可溶解其他細胞成分,假絲酵母菌檢出率高于生理鹽水,檢查無(wú)癥狀寄居者的陽(yáng)性率為10%,而有癥狀的陰道炎陽(yáng)性檢出率為70%~80%。
2.革蘭染色法 此方法陽(yáng)性檢出率為80%。取分泌物涂片、固定后,革蘭染色,置顯微鏡下觀(guān)察,可見(jiàn)成群革蘭染色陽(yáng)性的卵圓形孢子和假菌絲。
3.培養法 如疑為假絲酵母菌性陰道炎,多次檢查均為陰性,可作真菌培養。取標本接種于沙氏培養基上,放入37℃溫箱內,24~28h后觀(guān)察,可見(jiàn)大量小而白的菌落,取之進(jìn)行顯微鏡鏡檢。培養陽(yáng)性率幾乎均可達100%。作假絲酵母菌培養主要是觀(guān)察菌落形態(tài)、顏色、氣味及顯微鏡下的表現。先放大10倍下檢查整個(gè)培養板,這已足夠能分辨酵母菌細胞、假菌絲體及原壁孢子。進(jìn)一步可通過(guò)生化法檢測糖、含氮化合物及維生素的消耗量來(lái)分辨不同種屬。
通常,如果患者有典型的臨床表現,且在顯微鏡下見(jiàn)到芽孢和假菌絲即可做出診斷,不需再作培養,以減少不必要的有關(guān)費用支出。但是,由于顯微鏡檢查并非是一種很敏感的方法,因此也常需作真菌培養來(lái)確診。
4.菌種鑒別實(shí)驗 如需確定分辨假絲酵母菌的種類(lèi),必須進(jìn)行發(fā)酵試驗、同化試驗,并就其菌落形態(tài)特征進(jìn)行鑒別。
5.pH值測定 具有重要鑒別意義,若pH值<4.5,可能為單純假絲酵母菌感染,若pH值>4.5,并且涂片中有多量白細胞,可能存在混合感染。
6.對于年老肥胖或久治不愈患者,應查尿糖、血糖以尋找病因。
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