藥物性狼瘡
藥物性狼瘡 的檢查:
抗核抗體(ANA)或抗核因子(ANF) 抗Sm抗體 抗組蛋白抗體 抗核抗體(ANA) 抗雙鏈DNA抗體(ani-DNA)
血液異常較系統性紅斑狼瘡中少見(jiàn)。可有輕度貧血,白細胞減少,偶見(jiàn)血小板減少。普魯卡因胺、甲基多巴和氯丙嗪誘導的狼瘡中可有Coombs試驗陽(yáng)性,但明顯溶血少見(jiàn)。
均質(zhì)型ANA陽(yáng)性是最常見(jiàn)的血清異常。抗Sm抗體、抗DsDNA抗體較系統性紅斑狼瘡中少見(jiàn)。
藥物性狼瘡中的ANA主要針對組蛋白,但抗組蛋白抗體對藥物性狼瘡不是特異的,50%~80%的系統性紅斑狼瘡中有抗組蛋白抗體,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、Felty綜合征、幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和未分化結締組織病中也可檢得抗組蛋白抗體。
系統性紅斑狼瘡中抗組蛋白抗體可針對所有的組蛋白,H2A-H2B或H3-H4復合物,主要針對H1和H2b。不同藥物誘導的狼瘡,抗組蛋白抗體的特異性也不同。普魯卡因胺誘導的狼瘡中的抗組蛋白主要是IgG,針對(H2A-H2B)-DNA復合物和染色質(zhì)。服普魯卡因胺而無(wú)癥狀的病人的抗組蛋白抗體為IgM,針對無(wú)DNA的H2A-H2B二聚體。與普魯卡因胺誘導的狼瘡不同,肼屈嗪誘導的狼瘡的抗組蛋白抗體針對更廣泛的表位,這些抗體常常針對無(wú)DNA的組蛋白,包括H3和H4,還有H3-H4、H2A-H2B和H1。在青霉胺、喹尼丁、柳氮磺胺吡啶誘導的狼瘡中可測定(HZA-H2B)-DNA抗體。
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