抗組蛋白抗體概述

 組蛋白是核內最豐富的蛋白質(zhì)，它與DNA構成的復合物稱(chēng)為染色質(zhì)。染色質(zhì)最基本的亞單位結構是核小體(nucleosome)，它由146個(gè)堿基對組成的DNA鏈纏繞8個(gè)組蛋白分子(2個(gè)H2A-H2B雜二聚體之間夾著(zhù)2個(gè)雜二聚體H2-H4)2圈構成的核心和核心外的組蛋白H1與連結DNA(約60個(gè)堿基對)組成。H1既與核心部分的DNA結合，也與連結DNA結合，后者起連結相鄰核小體的作用。5種組蛋白都有各自對應的自身抗體。抗DNA的自身免疫反應與抗組蛋白的自身免疫反應間具有連鎖性，抗DNA抗體陽(yáng)性的患者常同時(shí)能檢出抗組蛋白抗體，但抗組蛋白抗體陽(yáng)性并不一定伴有抗DNA抗體。

• 檢查部位 全身
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎 酒精性肝硬化 全身性紅斑狼瘡 腎病綜合征 藥物性狼瘡 紅斑狼瘡 系統性紅斑狼瘡所致脊髓病
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• 相關(guān)癥狀

抗組蛋白抗體正常值

• 正常人抗組蛋白抗體為陰性。 

抗組蛋白抗體臨床意義

• 在全身性紅斑狼瘡(SLE)患者，抗組蛋白抗體檢出率為30%～70%，但與病情是否活動(dòng)及臨床表現無(wú)關(guān);在無(wú)并發(fā)癥的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(rheumatismarticular，RA)患者陽(yáng)性率15%，而在Felty綜合征患者可達83%，RA相關(guān)的血管炎患者陽(yáng)性率為75%，青年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(JRA)患者陽(yáng)性率為60%。在非風(fēng)濕性自身免疫病中，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者約有76%抗組蛋白抗體陽(yáng)性，且大部分是抗H1抗體。很多藥物可誘發(fā)類(lèi)似SLE的綜合征，稱(chēng)為藥物性狼瘡，病情較SLE輕，停藥后癥狀可消失。藥物性狼瘡患者抗組蛋白的檢出率很高(>95%)。普魯卡因酰胺誘導的狼瘡患者，主要出現抗H2A-H2B組蛋白二聚體的抗體，肼苯達嗪誘導的狼瘡患者，主要出現抗H2、抗H4抗體。服用普魯卡因酰胺1年以上的患者中，發(fā)生藥物狼瘡的高達20%;服用肼苯達嗪的也有5%～10%的患者可誘發(fā)狼瘡。除這兩種藥物外，心得寧、D青霉胺、異煙肼、喹尼丁、丙基硫氧嘧啶、氯丙嗪、醋丁酰心安和甲基多巴也偶可誘導發(fā)生狼瘡。當患者血清中僅檢出抗組蛋白抗體(和抗ssDNA抗體)而無(wú)其他抗核抗體時(shí)，強烈支持藥物性狼瘡的診斷。而抗H2A-H2B二聚體的IgG類(lèi)抗體與疾病的臨床活動(dòng)性密切相關(guān)。 

抗組蛋白抗體檢查方法

• 酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)及免疫印染技術(shù)對患者的血清進(jìn)行抗總組蛋白及組蛋白亞單位抗體測定。 

抗組蛋白抗體注意事項

• 不合宜人群：一般無(wú)特殊人群。
  檢查前禁忌：
  1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì )直接影響檢驗結果。
  2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應開(kāi)始禁食12小時(shí)，以免影響檢測結果。
  檢查時(shí)要求：抽血時(shí)應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。配合好醫生做好各項檢查。