小兒β地中海貧血 的檢查：

嗜堿性點(diǎn)彩紅細胞 血紅蛋白F細胞酸洗脫染色試驗 紅細胞檢查 骨髓巨核細胞數和分類(lèi) 骨髓紅細胞系統 血紅蛋白A2 血紅蛋白F包涵體生成試驗 骨髓象分析 骨髓有核細胞計數 血常規

1.血象 Hb 100～120g/L，紅細胞<2.0×1012/L，紅細胞大小不等，呈小細胞低色素性貧血，中央淺染。外周血涂片紅細胞異形明顯，可見(jiàn)梨形、淚滴狀、小球形、三角形、靶形及碎片。嗜堿性點(diǎn)彩紅細胞，多嗜性紅細胞，有核紅細胞增加。網(wǎng)織紅細胞增加(≤0.1)。白細胞及血小板數增加，并發(fā)脾功能亢進(jìn)。
2.骨髓象 有核紅細胞增生極度活躍，粒∶紅比值倒置，以中、晚幼紅細胞為主，胞體小，核固縮，胞漿少偏藍，甲基紫染色可見(jiàn)晚幼紅細胞含包涵體(僅鏈沉淀)。
3.紅細胞鹽水滲透性試驗 紅細胞滲透脆性減低，0.3%～0.2%或更低才完全溶血。
4.HbF測定 這是診斷重型β珠蛋白生成障礙性貧血的重要依據。HbF含量輕度升高(<5%)或明顯增高(20%～99.6%);HbA2常降低、正常或中度增高，HbA2 3.5%～8.0%。
5.肽鏈分析 采用高效液相層析分析法可測定α、β、γ、δ肽鏈的含量，Cooley貧血時(shí)，β/α比值<0.1(正常值為1.0～1.1)。因本病多為點(diǎn)突變，故常用PCR加ASO才能明確突變點(diǎn)，我國各民族的β地貧基因突變情況有一定差異，南方漢族的突變基因以CD41-42(-TCTTT)、CDL7(A→T)、IVS-Ⅱ-654(C→T)和TATA-box28(A→G)為主，占85%～90%。雙重雜合子的突變組合可達近100種。
6.其他 血漿及紅細胞內維生素E含量顯著(zhù)下降，與病情呈正相關(guān);超氧陰離子自由基增加。
常規做X線(xiàn)、B超、心電圖等檢查。
骨骼X線(xiàn)檢查，骨髓腔增寬，皮質(zhì)變薄和骨質(zhì)疏松，顱骨的內外板變薄，板障加寬和短發(fā)樣骨刺形成。