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小兒急性膽囊炎與膽管炎

小兒急性膽囊炎與膽管炎 的檢查:

腹部血管超聲檢查 口服法膽道造影 靜脈膽囊、膽道造影 血清化學(xué)檢查 膽道系統(tǒng)特殊檢查和護理 血常規(guī) 膽道造影

1.血象檢查 急性期,末梢血白細(xì)胞計數(shù)增至12×109/L以上,中性粒細(xì)胞增高并核左移及有中毒顆粒。當(dāng)炎癥嚴(yán)重或出現(xiàn)腹膜炎時,白細(xì)胞可高達20×109/L以上,甚至出現(xiàn)中毒性顆粒。炎癥急劇、病情惡化,而白細(xì)胞計數(shù)不增高,提示機體反應(yīng)能力低下。
2.血生化檢查 檢查肝功能多屬正常。臨床出現(xiàn)黃疸時,則血清直接膽紅素增高,部分病兒血清堿性磷酸酶增高。 3.腹腔穿刺 有腹腔滲液的,可做腹腔穿刺,如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
1.B超 B超可查明膽囊腫大的程度、膽管的口徑及有無結(jié)石,應(yīng)列為首選的檢查法。
2.放射性核素掃描 99m锝放射性核素掃描(99mTC-IDA)迅速、安全、可靠,準(zhǔn)確率達92%。
3.逆行性胰膽管造影 對原因不明反復(fù)發(fā)作的膽絞痛,應(yīng)考慮有無胰膽管合流異常,可做逆行性胰膽管造影。

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