小兒先天性肝囊腫
小兒先天性肝囊腫 的檢查:
肝實(shí)質(zhì)顯像 腹部血管超聲檢查 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 肝臟超聲檢查 肝、膽、脾CT檢查 磁共振血管造影 肝顯像
先天性肝囊腫無(wú)合并癥者,即使囊腫很大,通常也不影響肝臟功能,因此,實(shí)驗室檢查很少有陽(yáng)性結果。當出現合并癥時(shí),病人可表現為肝臟膽紅素、轉氨酶、堿性磷酸酶、轉肽酶升高;合并感染的病人可出現血白細胞及分類(lèi)升高等表現。
1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無(wú)創(chuàng )、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過(guò)B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲(chóng)性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時(shí),B超還可以進(jìn)行治療。
2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與B超一樣是有效的診斷手段。CT平掃即可顯示囊腫大小、形狀、部位、分布以及腹腔其他臟器有無(wú)合并囊腫;同時(shí),由于CT可以提供較為全面的肝臟掃描片,因此,更具有客觀(guān)性和全面性。近年來(lái),CT定位肝穿刺技術(shù)的應用使其參與先天性肝囊腫的治療。其他磁共振、核素掃描、腹部平片、選擇性腹腔動(dòng)脈造影、胃腸造影等也可用于先天性肝囊腫的診斷與鑒別診斷,但是與B超和CT掃描相比,無(wú)甚優(yōu)勢。腹腔鏡檢查為一有創(chuàng )檢查,對于肝臟表面囊腫可以診斷并進(jìn)行開(kāi)窗治療,但是,對于肝實(shí)質(zhì)內囊腫難以觀(guān)察,故臨床上少有應用。
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