小兒克羅恩病 的檢查：

葉酸 糞便白細胞 氣鋇雙對比造影 糞便粘液 糞便性狀 胃腸道CT檢查 血常規

1.血象檢查 外周血檢查貧血常見(jiàn)，多為小細胞低色素性貧血，如果有葉酸和維生素B12吸收障礙，可為大細胞性貧血。活動(dòng)期外周血白細胞升高。
2.血液檢查 由于吸收不良可致血漿白蛋白降低，低鈣(低鎂及低鋅)血癥、維生素D缺乏，活動(dòng)期血沉加快。近期有報道在本病的活動(dòng)期結腸黏膜含IgG的細胞增多，而靜止期含IgM的細胞增多，可作為與潰瘍性結腸炎的鑒別。
3.糞便檢查 大便隱血試驗常呈陽(yáng)性。
4.X線(xiàn)檢查 應包括鋇餐及鋇灌腸。X線(xiàn)表現為腸道炎性病變，早期只見(jiàn)規則的肥厚黏膜，呈結節狀改變，腸管僵直、韌性差。可見(jiàn)黏膜皺襞粗亂、縱行性潰瘍或裂溝、病變呈節段性分布。由于病變段激惹及痙攣，鋇劑很快通過(guò)而不留該處，稱(chēng)為跳躍征，病變間黏膜正常;鋇劑迅速通過(guò)而遺留一細線(xiàn)條狀影，稱(chēng)為線(xiàn)樣征。病變段黏膜糜爛、結節不平，可見(jiàn)深、大的縱行龕影，邊界不規則，周邊小結節隆起，部分患者可有所謂“卵石征”，多個(gè)半圓形、鋪路石樣充盈缺損，也可見(jiàn)瘺道內有造影劑充填，瘺道不規則。造影檢查尤應注意回腸末段及回盲部征象。長(cháng)期慢性患兒可見(jiàn)病變腸管黏膜皺襞增寬，平坦或裂隙條狀存鋇帶，正常紋理消失，有時(shí)黏膜突起呈“鵝卵石征”，假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成，病變腸段蠕動(dòng)減弱或消失，腸襻僵直呈鉛管狀。若有內瘺形成可出現鋇劑分流，并可出現潰瘍龕影。
5.結腸鏡與活組織檢查 纖維結腸鏡檢查對診斷局限性回腸炎十分重要，內鏡下不但可見(jiàn)黏膜病變直觀(guān)表現，而且反復活檢有助于提高一些重要證據如非干酪樣肉芽腫、裂隙性潰瘍等的檢出率。可觀(guān)察結腸病變部位的黏膜炎癥、潰瘍，并可取活檢，病理證實(shí)為非干酪性肉芽腫即可確診。直腸、乙狀結腸病變的早期常為多發(fā)性邊界清楚隆起的小紅斑，可見(jiàn)病變呈節段性分布，見(jiàn)縱行或匐行性潰瘍，潰瘍周?chē)つふ；蛟錾戍Z卵石樣，腸腔狹窄、炎性息肉，病變腸段之間黏膜外觀(guān)正常。紅斑黏膜活組織檢查可見(jiàn)固有膜的淺層有水腫，局灶出血和隱窩破裂，其中有的是可逆的，有的形成縱形潰瘍，活檢發(fā)現黏膜固有層有非干酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細胞聚集，為早期診斷提供依據。內鏡檢查還可以了解疾病的活動(dòng)程度。與X線(xiàn)造影相似的是，一次內鏡檢查如未能發(fā)現重要表現，不能由此否定診斷，需根據病情發(fā)展，反復選擇檢查，這一點(diǎn)在臨床上常常要考慮到。